第一卷 第33章 理论课的降维打击
农历二月十四，培训班的第三天。
清晨的薄雾还没散尽，公社卫生院后排由旧仓库改成的临时教室里，已经坐满了从各生产队、建设兵团来的四十多名学员。
春寒料峭，屋里没生火，哈气成霜，但气氛却因为即将开始的新课程而显得有些躁动。
“今儿个讲《常见中草药的性味归经与配伍禁忌》，全都打起精神！这关系到将来用药时是否安全有效，这可是基本功！”
刘院长站在讲台前，扶了扶老花镜，声音里带着一贯的严肃。
他在黑板上写下几个大字：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
“这四味药草，可以组成一个经典方剂，麻黄汤。主要治疗流感风寒，身体恶寒发热疼痛等症状。”
刘院长讲得深入浅出，但对于大多数学员来说，什么性味归经、配伍禁忌，还是像听天书一样。不少人皱着眉头，努力在笔记本上划拉着。
王志涛在下面用胳膊肘碰了碰旁边的跟班小李，低声抱怨：“这都什么跟什么啊，酸不拉几的文辞，听得人头晕。”
小李赶紧点头赔着笑。
讲完理论基础，刘院长开始提问，想看看大家的理解程度。
“王志涛，你来说说，麻黄这味药，主要功效是什么？”刘院长点了名。
王志涛慌里慌张地站起来，挠着头：“呃……发，发汗？治感冒的？”
“太笼统了！”刘院长不满地敲敲黑板，“性味呢？归经呢？”
王志涛憋得脸通红，支支吾吾答不上来。
“坐下吧！上课要认真听讲！”刘院长挥挥手，目光扫视教室，“还有谁来说说？周薇，你说说看。”
周薇应声起立，身姿挺拔，声音清晰冷静的回答：“麻黄，辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主要用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳功效更佳。”回答得一板一眼的，准确无误，显示出扎实的理论功底。
刘院长满意地点点头：“嗯，很好，周薇同学基础很扎实。坐下吧。”
李长青在下面听着，心里对周薇的评价又高了一分。这姑娘，理论记忆堪比教科书啊，是个做学问的料。
刘院长又接连问了几个学员，回答都磕磕巴巴的，他眉头越皱越紧。
这时，刘院长话锋一转，提出了一个更深入的问题：“我们都知道麻黄发汗力强，那么在实际应用中，有哪些情况下需要特别谨慎，甚至忌用麻黄？”
教室里一片安静，连周薇都微微蹙眉，似乎在回忆书本知识。这个问题已经超出了简单记忆，涉及临床的辩证。
李长青看到无人应答，又感受到刘院长目光中的期待，便举了手。
“李长青，你说说看。”刘院长眼中闪过一丝期待。
李长青站起身，语气平稳的说道：“刘院长，我认为，以下几种情况需慎用或忌用麻黄。第一，体虚外感，汗出不止者，忌用，以免过汗亡阳。第二，阴虚血少，津液亏损者，慎用，因麻黄发汗，更伤阴液。第三，高血压、心功能不全者，尤其要慎用，因为麻黄中含有的麻黄碱能升高血压，加速心率，增加心脏负担。”
他顿了顿，在众人惊讶的目光中，继续补充道，这已经带入了超越时代的病理生理学视角：“特别是第三点，很多时候容易被忽略。有些老人看似风寒感冒，但本身有高血压，若误用强力发汗的麻黄，可能导致血压骤升，引发危险。这时，或许选用发汗力较缓和的荆芥、防风等药更为稳妥。中医讲究辨证论治，不能见感冒就用麻黄汤。”
他这番话，不仅说出了禁忌，更点明了现代药理学原理和临床风险，视角新颖，逻辑清晰。
直到他说完，顿时教室里鸦雀无声。
不少学员们都瞪大了眼睛，觉得李长青说得太高深了，但又莫名觉得很有道理。
周薇猛地抬起头，目光锐利地看向李长青，眼神里充满了震惊和探究。她熟读医书，知道麻黄的常规禁忌，但高血压、心脏负担这种从现代医学角度结合药理的分析，她从未听过，只觉得一针见血，直指关键！这个李长青，到底什么来路？
刘院长更是惊讶地张了张嘴，下意识地又扶了扶眼镜，上下仔细的打量着李长青，仿佛第一次认识这个来自小山村的青年。
他教了这么多期培训班，还是第一次有学员能从这么深入且结合现代医学的角度来回答问题。
“呃……很好！李长青同学思考得很深入，很有见地！”刘院长语气带着难掩的赞赏。
“特别是考虑到患者基础病这一点，非常关键！大家都听到了吧？学医不仅要记药性，更要知人，要灵活辩证！李长青同学给大家做了个好榜样！坐下吧！”
王志涛看着这一幕，尤其是看到刘院长毫不掩饰的赞赏和周薇那专注惊讶的眼神，后槽牙都快咬碎了。他感觉自己的风头被李长青彻底压了过去，一股邪火蹭蹭往上冒，忍不住阴阳怪气地小声嘀咕：“哼，臭显摆什么，说不定是从哪本旧书上看来的，瞎猫碰上死耗子……”
他声音不大，但在安静的教室里显得格外刺耳。刘院长脸色一沉，正要开口，李长青却平静地接过话，目光看向王志涛，语气依旧平和，却带着不容置疑的力量：“王志涛同志，医学是严谨的科学，关乎着人命，容不得半点虚假和侥幸。知道就是知道，不知道就要学。用对药就能救人，用错药，可能就会害人。我们在这里学习，不是为了显摆，是为了将来回去，能真正为缺医少药的乡亲们做点实事，解决点实际问题。”
这番话说完，一下子把王志涛那点嫉妒小心思衬得无比渺小。教室里不少来自农村的学员纷纷点头，看向李长青的目光充满了敬佩，看向王志涛的目光则带上了鄙夷。
刘院长赞许地看了李长青一眼，顺势严肃地说：“李长青同学说得很对！医者仁心，技术要精，医德更要高！好了，我们继续上课！”
这节课后，李长青在培训班里的地位悄然发生了变化。他不再是那个普通的山村青年，而是成了一个有真才实学、思想觉悟高的人物。
下课休息时，连之前有些孤高的周薇，都主动拿着笔记本过来，指着刚才提到的麻黄碱与血压的问题，虚心地向李长青请教具体的机理。
李长青便用尽可能通俗的语言，解释了交感神经兴奋、血管收缩等原理，周薇听得眼中异彩连连，仿佛打开了一扇新世界的大门。
王大壮、赵卫国等学员也围过来听，虽然听不太懂，但都觉得李长青非常厉害。
王志涛则被彻底孤立了，一个人坐在角落，脸色阴沉得能滴出水来。嫉妒的种子在他心里疯狂生长……
隔天，课程进入了常见急症处理。刘院长讲到中暑的急救，提到“要迅速将患者移至阴凉通风处，用冷水或酒精擦浴降温”。
这时，李长青再次举手发言：“刘院长，我补充一点。除了物理降温，补充水分和电解质非常关键。如果条件允许的话，可以在温开水里加一点食盐和糖，给患者慢慢喝下去，能更快恢复体力，防止虚脱。这叫补充……呃，盐糖水。”
他差点就脱口说出电解质溶液这个现代词，还好及时刹住了车。
但这个简单实用的土方，再次让刘院长眼睛一亮：“好！这个办法好！因地制宜，简单有效！李长青同学，你这些实用的点子都是从哪里学来的？”
李长青谦逊地笑笑：“刘院长，都是以前在村里跑山干活时，跟老人学的，平常我自己也会瞎琢磨。”
周薇在一旁默默记下，看着李长青的眼神，除了探究，更多了一丝敬佩。她觉得李长青就像一座宝藏，总能挖出惊喜。
下课后，学员们涌出教室，三三两两聚在院子里晒太阳、活动筋骨。李长青、林晓梅和周薇很自然地走到了一起，站在背风向阳的墙根下。
周薇手里还拿着笔记本，眼神亮晶晶的，显然还沉浸在刚才的讨论中：“李长青同志，你刚才提到的麻黄碱对心脏的影响，这个观点很新颖，我在国内的教材里还没看到过这么明确的表述。你是从哪里了解到这些的？”
她的语气直接而充满求知欲。
李长青还好早有准备，从容的应对着：“周薇同志，我这也是以前偶然听一位下放到我们那边的老大夫提起过一嘴，说有些药不光看性味，还要琢磨它里面是什么东西在起作用，对不同体质的人有什么不一样的影响。我觉得有道理，就自己瞎琢磨，结合咱农村的实际病例想了想。比如有心脏病的老人，感冒了确实不能乱发汗。”
林晓梅在一旁安静地听着，看着李长青沉稳自信的侧脸，眼神里满是钦佩，轻声补充道：“长青哥总是想得很深，能把很多道理和实际联系起来。”
周薇若有所思地点点头，看李长青的眼神更多了几分郑重：“理论结合实际，这才是学医的正道。你这种思路，值得我学习。”
这时，憨厚的张大壮也凑过来，挠着头嘿嘿笑：“长青兄弟，你讲的啥碱啥压的俺听不太懂，但你说老人感冒不能乱发汗，这个俺记下了，实用！”
轻松的技术交流，让几人之间的关系拉近了不少。
然而，在不远处的墙角，王志涛阴冷地看着这一幕，拳头紧紧的攥起。
李长青越是出色，越是受欢迎，他就越恨越嫉妒。
他觉得自己的脸面，仿佛被李长青踩在了地上。一个危险的念头，开始在他心里酝酿。
今天下午的课程结束得比较早。李长青对林晓梅说：“晓梅，我们来公社几天了，一直都在学习。苏主任上次帮了咱们大忙，于情于理，咱们也该去拜访感谢一下，顺便也买点东西。”
林晓梅温顺地点点头：“嗯，我听你的长青哥，是应该去感谢一下。”
两人跟周薇打了个招呼，便一起走出卫生院。
公社的主街依旧尘土飞扬，两旁低矮的土坯房和零星的红砖房混杂。供销社门口总是最热闹的地方，排队买盐打煤油的人不少。李长青带着林晓梅，目标明确地走了进去。
他先是称了一斤品相最好的鸡蛋糕，用油纸包好，又买了一包带过滤嘴的大前门香烟，他心里盘算着，礼物虽然不重，但在这个物资匮乏的年代，算是很体面的心意了，关键是表达尊重。
“晓梅，你也看看，有没有需要买的？”李长青转头问。
林晓梅轻轻摇头：“我没什么要买的。”她顿了顿，小声说，“来时家里给带了点全国粮票和钱，让我应急用。”
李长青闻言，心中一动，全国粮票？这可不是普通家庭能随便拿出来的。他顺势问道：“家里……一切都好吧？听你口音，不完全是咱这边的？”
林晓梅微微低头，声音轻柔：“嗯，我家是北京的。父母都在机关工作，还有个哥哥在部队。他们……都挺好的。”
她的话语虽然简单，但北京、机关、部队这几个词，已悄然勾勒出她不凡的家庭背景。
在这个年代，这样的出身，意味着更多的资源和视野，也或许意味着未来更多的可能性。
李长青没有多问，只是点点头：“北京好地方啊。咱们在这好好学习，将来肯定能用得上。”
他心中了然，对林晓梅的认知更深了一层，没想到这姑娘，平常低调沉稳，背景却不简单。
两人提着礼物，来到公社革委会大院。经过门口民兵盘问和登记，才被允许进入。大院里的气氛明显比外面肃静许多，可以看到干部模样的人们步履匆匆的。
他们很快就找到苏建国主任的办公室，敲门进去。
苏主任正在看文件，见到他们，脸上露出笑容：“是长青和晓梅啊，快进来坐！学习怎么样了？还适应吗？”
李长青把点心和香烟放在桌角，诚恳地说：“苏主任，谢谢您关心！学习挺顺利的，刘院长教得很好。我和晓梅今天是来感谢您的！上次要不是您主持公道，又给我们这个学习机会。”
苏主任摆摆手，笑道：“哎，小事一桩！看到你们年轻人有出息，肯学习，能为集体做事，我就高兴！怎么样，生活上有什么困难没有？”
“没有困难，都安排得很好。”李长青连忙说，“我们一定珍惜机会，好好学习，绝不辜负您的期望，学成回去好好为社员服务。”
林晓梅也轻声说：“谢谢苏主任。”
苏主任满意地点点头，又鼓励了几句：“好，好！有什么困难随时可以来找我。在这里好好学，将来咱公社的医疗卫生事业，还得靠你们这些有文化的年轻人！”
拜访时间并不长，他们便离开了公社大院，李长青和林晓梅都松了口气，心里踏实了不少。与关键领导维持良好关系，在这个年代可是至关重要的。
返回卫生院的路上，夕阳将两人的影子拉长。经过这些天的相处，两人之间的关系似乎又近了一些。
李长青看着身边文静秀美的林晓梅，想到她显赫却低调的家世，想到她好学的劲头，心中感叹，还得更加努力啊。
