796 高升

    几个小时前，吉翔做完手术下班去急诊科。


    今天是孟庆非的夜班，吉翔早已经习惯了这种节奏。


    来到急诊科，迎面看见急诊内科医生，他看见吉翔后怔了一下，和身边的患者说了句什么，便拉住吉翔。


    “小吉医生，我听说老孟要去医务处？”


    “啊？！”吉翔也怔了下。


    孟庆非要去医务处？！吉翔根本没听到这个消息。


    但他见急诊内科医生的表情，瞬间猜到了些什么。


    “是啊，前几天白处长特意来和主任商量的，你竟然不知道？”


    “不知道。”吉翔一脸无辜.


    急诊内科医生神神秘秘的说道，“我听说去了之后直接提正科级。”


    “老师，不可能吧，提正科得副科2年以上才行。孟老师就是临床普通医生，这么做的话好像有点犯规矩。”


    “3年，副处提正处是2年。”急诊内科医生纠正道，“你不知道老孟是急诊外科副主任？”


    “……”


    吉翔摇头。


    “害，说是副主任，其实就是个待遇，能多挣点钱。急诊科这破地儿，多少主任来一遍也就是为了提个级别，最多2年就走。老孟前些年活动下来的，我以为没什么用，可现在看，啧啧。”


    这对吉翔来讲没什么意义，他只是笑了笑。


    “原来他在下一盘大棋。”


    急诊内科医生深深的看了一眼吉翔，说了句大棋，但还有话想说却没说，随后去忙。


    吉翔来到急诊外科，刚一露头不到3秒，一串钥匙飞过来。


    接了钥匙去换衣服，吉翔便开始帮着孟庆非忙碌起来。


    这个时间患者是最多的，吉翔也越来越熟练，直到6点多患者稍微少了点。


    “孟老师，内科老师说您要去医务处？”吉翔直到这时候才有时间询问。


    “我估计是今年白处长要提副院长，给医务处储备人力资源。”孟庆非不咸不淡的说道，“我要管病历和投诉，头疼。”


    “恭喜。”


    “没什么恭喜的，病历的话想睁一只眼闭一只眼很简单，可一旦出医疗事故就是大锅，得罪人不说还有责任。至于投诉，我得备点降压药。”


    “不至于不至于。”吉翔摆手。


    “不至于？！”孟庆非鄙夷道，“我给你讲个事儿。”


    趁着没有患者，孟庆非起身去洗手，也不用擦手纸，双手在白服屁股的位置用力擦拭了几下。


    那个位置的黑色印记明显无比，不过吉翔早已经习惯，根本看不见。


    来到值班室，孟庆非点燃一根烟。


    “歇口气，一会酒蒙子就上来了。”孟庆非作势要扔根烟给吉翔，被吉翔拒绝。


    “几年前，我上网看见一个提问——说是他母亲来医院的时候好端端的，就停个车的功夫被拉进icu插管、抢救。”


    “哦，类似的人不少。”吉翔很平淡的回答道，“我觉得不是什么问题。”


    “看标题我就知道是怎么回事，这种人但凡占据一分道理，他能说出十分。就算是没理，也要辩三分。”孟庆非道，“以后去医务处，面对的全都是这种人。”


    “不至于，不至于。”吉翔笑，又重复了一遍不至于。


    “怎么不至于。”孟庆非瞪眼睛看吉翔，不过很快笑眯眯的说道，“咱医院有一点好处就是领导都是临床出身，我考你一个问题，小吉。”


    “医院领导是临床出身有什么好处？”吉翔问道。


    孟庆非颔首。


    “首先……”吉翔说了俩字，想了半天也没说清楚到底怎么回事。


    这道题距离吉翔太遥远。


    “哈哈哈。”孟庆非笑道，“我给你讲件事吧，隔壁医院本来医务处长是临床出身，和白处长一样，也算是精明能干。后来换了一个部队转业的干部过来，医务处长往上走了半步，成了副院长。”


    “当时我没觉得什么，可不到2年时间那家医院就乱糟糟的不像样子，好好的医院眼看着能干活的人都心思活动想要走，即便留下来的，也把患者往私立医院推。”


    “哦？怎么回事？”吉翔问道。


    “医院，就是一艘大破船，你不使劲，船还能顺势漂。一旦用力，尤其是外行用力，船就破了。”


    吉翔没听懂，但孟庆非也没和他多解释，继续说道，“我和隔壁医院的朋友一起吃饭，听他们吐槽说过一件事。”


    “内科的糖尿病门诊，一个患者调血糖怎么都效果不好，医生想收入院，但患者和患者家属不同意。后来医生给患者开了全腹CT，准备仔细查查看。”


    “患者家属一看就生气了，将近一千块钱的检查，和糖尿病还没什么关系，拿着单子就去投诉。要说军转民的干部真是一心为人民服务。”


    孟庆非戏谑的笑道，“他一看也很生气，把内分泌的医生叫过去一顿训，骂的那叫一个不堪。”


    “哦，反复调血糖效果不好，有可能是医生经验不够，不过还要排查肿瘤的可能，我不觉得查个CT有什么不对。”


    孟庆非用欣赏的目光看着吉翔，几秒钟后淡淡说道，“骂完人后就退费，让内分泌的医生给患者道歉，这事儿就算了。”


    “患者家属也没多说什么，带着患者去旁边的私立医院调整血糖。效果好像还可以，毕竟住院了么。但几个月后患者状态越来越差，来医院检查，胰腺癌晚期，错过了手术最佳时机。”


    吉翔摇了摇头，不知道该怎么评价这事儿。


    “小吉，我问你要是白处长处理这事儿会怎么办。”


    “他应该不会认为是内分泌医生的问题，白处长毕竟很专业。”


    “对。医院的其他岗位可以有外行，其实也挺多外行，但医务处这种关键岗位必须是临床出身的医生，要不然好心办坏事，或者啥都不懂一顿瞎管。”


    “有点……”


    “你的意思是我说的有点过分？”孟庆非哈哈一笑，“我给你讲个更过分的例子。”


    吉翔竖起耳朵。


    “我老家的医院，过年回老家的时候有个亲戚生病，我去看一眼，和他们值班医生聊了几句。那人是下级医院调上来的，可能是背景深厚，直接当了神经内科主任。”


    “她啥都不会，据说平时最拿手的就是dang建。”


    “……”吉翔无语。


    “我开始还不信，翻看了一眼病历发现根本没有三级查房。”


    “这都没有？！”吉翔一怔。


    三级查房是指经治医师、主管治医师、主诊任医师在患者住院期间的日常医疗行为。


    是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，也是培养年轻医师的有效途径。


    不管有没有用，吉翔接触临床的时候就是三级医生查房制度，实行了不知道多少年。


    一名科室主任不会查房，这让吉翔有些惊讶。


    “我问为什么，管床医生见我是省城来的同行，就跟我吐槽，说主任根本没有业务能力，也怕出事担责任，就找了一个要退休的老同志负责她那摊活。”


    “而且查病历的时候还很明确的说明，除非她带着查房，要不然不能写某某主任查房记录。”


    吉翔彻底不知道该怎么评论这事儿，生活真是荒诞到了极点，说出去医生都不敢信。


    三级查房一般就是个摆设，每天一早交接班完毕后主任带人查房。


    在没有带组教授和主任有刻骨铭心的仇恨的前提下，主任基本每天都会看一遍患者。


    要是那种威严满满的大主任，或是大内科主任，每个月还有一次内科大查房之类的。


    所谓三级查房，都是小医生胡乱写的，真正查房的次数绝对要比写的多。


    可是孟老师说的这位自己不查房也不让写主任查房，就很无语。


    “那他们的医务科不查么？”


    “呵呵。”孟庆非笑看吉翔，不置可否，话锋一转继续说道，“当时我家亲戚有脑梗，伴有严重的心衰。我看了一眼处置，正好赶上主任有意见，你猜……”


    “算了，这么奇葩的事儿你肯定猜不到。”孟庆非直接说道，“心衰导致的烦躁被他们主任说是焦虑症，给了大量镇定药物。”


    “！！！”


    心衰患者常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。


    把这么严重的疾病判断成焦虑症……也真是够离谱的。


    吉翔叹了口气。


    “妈的，我家亲戚都坐在床上躺不下了，她还说是焦虑症，我一看是真不靠谱。在那治病，越治越衰，我干脆让他们直接来省城。”


    “这种主任不多吧。”吉翔问道。


    “不多，但是有。刚才咱们说到什么提起的这事儿？”孟庆非问道。


    吉翔惊讶的看了一眼孟庆非。


    平时孟老师说话、做事都有条理，极少出现说了后面忘记前面的事情。


    难道他生病了？


    吉翔有些诧异的看着孟庆非。


    “哈哈哈，我只是有些不想去。”孟庆非笑道，“想什么呢。”


    “为什么不想去。”吉翔问道。


    “还不是那些破事。”孟庆非道，“医务处是最烂的地儿，还得罪人。再给你举个例子，前些年还没集采的时候回扣你知道么？”


    “知道。”吉翔点点头。


    “我那时候刚来医院，看见一个医生给15岁的女性阑尾炎患者使用左氧氟沙星。”


    “呃……”


    不用孟庆非说，吉翔都知道不对。


    左氧氟沙星能用在急性阑尾炎的保守治疗上，但问题是这药的说明书上写的清清楚楚，18岁以下青少年的安全性尚未明确，用于数种幼龄动物时，可致关节病变。


    因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。


    虽然吉翔也不知道会出现什么关节病变，但知道不能用就行。


    临床的知识浩如烟海，哪怕带着系统外挂吉翔也不可能全知全能。


    “关键是那名医生给的药量还是极限量，成人的极限量。”


    “！！！”吉翔惊讶。


    “随说最后没出事，可我看不惯。”孟庆非鄙夷道，“临床上这类医生不多，却也经常能遇到，平时眼不见心不烦，可去了医务处你说我管还是不管。”


    “管，得罪人。当年我还是小医生的时候，没少有人给我下脚拌。”孟庆非叹息，“所以蹉跎了这么多年，都长了半头的白发。可你说要是不管的话，的确不得罪人，可我心里都过不去。”


    “医务处还真不是一个好地方。”吉翔摇摇头。


    孟庆非的犹豫、感慨只在一瞬间，他随后忽然展颜一笑，“我跟你说这些都没用，你知道我为什么去医务处么？”


    这问题问的没头没脑。


    “小吉，你水平高，这一点我不羡慕，天才多了去了，二十多岁横扫自己所在领域的大牛我也不是没见过，现在的你多少有点模样，但比那些妖孽……说不上差，总觉得你没他们的锐气。”


    “我最羡慕的是你的运气。”


    吉翔看了一眼系统面板上的数字。


    “有本事是一回事，面对无数人的嫉妒要怎么办是另外一回事。社会么，错综复杂，一步踏错就是万丈深渊。”


    说着，孟庆非挺了挺胸。


    “就像是你孟老师我，从前我也自认为是天才，有时候会觉得自己是天才中的天才。可是呢？协和没留下，出国没轮上，回到省城琢磨着一展拳脚，结果被按在地上磨出火星子。”


    “前列腺都磨肥大了，以后分叉变花洒。”吉翔补充道。


    “你们干泌尿外科的，都是臭流氓。”孟庆非并不介意，哈哈一笑，鄙夷说道，“学点好。”


    “嘿。”


    “真是不知道你到底在什么时候得到的白处长的青睐。”孟庆非道，“医务处长，看起来就那么回事，院里面的事情基本说不上话，属于清水衙门，活多事儿杂责任重，没人愿意干。”


    “可是医务处长真要帮你的话，会让你在临床走的顺风顺水。再不济别人不敢干的，你敢干，这就是一个天大的便宜。”


    说到这里，沈院长抬头直视吉翔的眼睛。


    “孟老师，怎么了？”吉翔问道。


    “呵呵。”孟庆非笑笑，“沈院长一直把白处长按在医务处，估计今年提副院长也会分管医务处，你知道为什么？”


    “该不会是想要在临床主任那刷足够的声望吧，当不当大院长在别的方面，临床主任的意见什么的都不重要啊。”吉翔挠头。


    “倒追20年，沈院长是怕白处长犯错，这是其一，你看咱们省城，多少退休的大院长锒铛入狱。其二呢，临床主任的意见的确和能不能当上大院长没关系，但当上了后，有这份履历的话会让以后的工作更好开展。”


    “沈院长是有情怀的。”


    情怀，这个词说的莫名其妙。


    “我刚来的时候，赶上98洪水。那时候部队一支一支往上派，需要医疗队，沈院长说死都要去。”


    “哦？”吉翔一愣，没想到当年沈院长还是热血青年。


    也是，谁又没年轻过呢，谁又没一腔子热血呢。


    “那时候他才三十多岁，是带组教授。”孟庆非道，“老主任劝了很久，沈院长最后自己抽血，写的血书非要上前线。”


    “抽血？”


    “咬手指写血书，这就特么不是医生该干的事儿。抽20ml血，够你写一篇兰亭序的。”


    “哈哈哈。”


    “现在看当时可能没什么，但当时谁知道大坝会不会塌。最危险的时候，军车拉满石头一辆一辆往需要的地上开，直接沉下去。”孟庆非缓缓讲述着当年的往事。


    “那司机呢？”


    “司机挂住挡，车下水之前最后一秒跳下来。能下来，一身伤，或许能活。下不来，就牺牲喽。”


    “……”吉翔无语。


    “不说这个，我的意思是沈院长还是有情怀的，还想着医院能好一点。”孟庆非道，“但白处长的目光能落在一名规培医生身上，不能不说你的运气好。”


    “至于我，我估计是你总往我这面跑，而且我的资历、水平、心性也都够，白处长想着他往上走之后让我照顾你。”


    “这也太繁琐了吧。”


    “的确，至少三五年的时间，而且我年纪太大了。唯一的优势，就是你总往我这面跑，咱哥俩算是投脾气。”孟庆非笑吟吟说道，“到时候你别给我添麻烦啊。”


    吉翔笑了，他没想到孟庆非被调去医务处竟然还有这种目的。


    白处长对自己也算是关心备至，真不知道他图啥。


    有患者来，孟庆非掐了烟，两人去处置患者。又忙了一个多小时，一个不到20岁的姑娘弯腰，走路姿势特别古怪，来到诊室。


    “医生，我肚子疼。”姑娘小声说道。


    光是一句话就能听出来她强忍着疼，身体极其虚弱。


    孟庆非站起来，“躺下，我看一眼。”


    患者躺在诊床上，孟庆非的手刚碰到她的皮肤，眉头就皱了起来。


    “小吉，去拿体温计，要水银的。”


    “好。”


    吉翔跑出去拿体温计。


    孟庆非不信任体温枪，据说是十几年前刚有体温枪的时候测温度测不准，一个患者每次测都是36.5摄氏度，后来用水银体温计测就变成了39.1摄氏度。


    哪怕后来体温枪更新换代，准确率大幅提升，孟庆非心里依旧有阴影，遇到重患坚决不肯用体温枪。


    吉翔觉得孟庆非有些复古，就像大G一样，主打的就是越野、简单……还有装X。


    拿着体温计回到诊室，孟庆非已经查完体。吉翔把体温计递给患者，听到孟庆非问：“多久了？”


    “疼大概有一个月左右，发烧半个月。”


    “怎么一直不来呢。”孟庆非有些不高兴。


    “就是阑尾炎而已，我们附近诊所的医生给了诊断，也没什么事儿。”患者小声说道。


    孟庆非很不高兴，但他没说什么，只是给患者开了一个右下腹B超以及其他相关检查。


    “快去快回。”孟庆非一边和患者说话，一边自己推出个轮椅让患者坐在上面，随后招呼了个陪检跟着患者，并且低声嘱咐陪检要注意的事项。


    忙完后，孟庆非才叹了口气，“阑尾炎，天天都是阑尾炎。”


    “烧了半个月，会不会穿孔了？”


    “估计已经化脓穿孔了。”孟庆非道，“几年前，南河那面有个姑娘也是类似情况，后来住icu半个月死了。


    媒体的标题触目惊心，文章里还说警察来了好几次，好好的一个女孩就这么没了，很让人惋惜。希望医院能给家属一个说法，让死者安息，让父母得到抚慰。”


    “小吉，这事儿很棘手，不过咱是急诊科医生，了不起找胃肠的老总来会诊，把麻烦推给他们。”


    话音一顿，孟庆非问道，“现在，假设你是胃肠外科老总，你会怎么做？”


    “完善相关检查，确定诊断，和患者家属交流然后做手术。”


    “要是术后脓毒血症怎么办。”


    “阑尾炎也死人的啊，现在的医疗条件限制，我也没办法。”吉翔无可奈何的说道。


    “可患者、患者家属不认为阑尾炎会死人。很多人都觉得阑尾炎就是个小毛病，去诊所点点滴就好了。”


    吉翔挠头。


    孟庆非微微一笑，“这算是个作业，患者回来前，你告诉我答案。”


    说实话，孟庆非现在和吉翔说的事情已经游离在医疗之外，算不上业务范围内的事情。


    然而真的没关系么？


    再加上孟庆非抽烟的时候说的那些话，吉翔心中一动，找了个借口来到值班室，屏气凝神进入系统空间。


    和系统npc问好后吉翔说明了自己的疑惑。


    系统npc哈哈一笑。


    “你只是运气好而已，真正的困难，从来都不在医疗上。”系统npc淡淡说道。


    “老师，我想感同身受。”吉翔道。


    “从什么角度？”


    “最困难的角度。”


    “行啊，那你就去看看。”系统npc带着吉翔来到隔壁术间，光影闪烁，吉翔第一时间感受自己右下腹。


    只一瞬间，吉翔怔住。