第5章 立了大功

    “您看病人身上的红疹，这都是手术开始一段时间后才冒出来的。我在病房为病人净皮时，可以确定病人身上没有这些红疹。”


    医生们的脸色变得有些难看。


    特别是主刀与一助。


    他们可都是第一，第二责任人。


    “你胡说八道什么？你意思这些红疹是我们弄出来的？”住院总沉声怒斥。


    这可不是闹着玩的。


    病人在手术台上突然休克，周灿还这么说，无异于把事故责任扣到主刀等人头上。


    这小子单纯无知，什么话能说，什么话不能说都不知道。


    “主任，我认为病人这是过敏的症状。”


    周灿没有理会住院总，继续说道。


    “过敏？”


    柳主任的眼睛瞬间就亮了。


    对呀，怎么就没往这方面想呢？只怪病人突然休克，当时脑子慌成了一团。


    “做过麻醉药剂的皮试吗？”


    柳主任扭头询问麻醉医。


    “做过呀，一切正常。而且术前询问过家属与病人，并没有任何麻醉药过敏史。”麻醉医可不敢背这个锅。


    “我认为病人很可能是橡胶过敏。”


    周灿继续说道。


    “为什么这么说？”


    柳主任发现这个实习生不简单，对周灿的意见已经极为重视。


    “因为给病人采集血液时，我用橡胶管扎紧病人手臂，他表现出很抗拒的表情。当时我并没有多想，现在病人突然休克，再加上显露的种种症状，我大胆推测病人应该是橡胶过敏。”


    周灿冷静的述说着自己的论断。


    【病理诊断经验值+1。】


    突如其来的经验值增加，而且增加了整整1点经验值，简直就是天降馅饼。


    把他高兴坏了。


    经验值都到手了，他更加肯定自己的诊断没有错。


    原来在病人身上使用医术，增加的经验值竟然是阅读的十倍。怪不得所有医生都说，想要快速成长，上手术台是唯一的办法。


    他现在终于理解，为什么只是一个缝皮、关腔的机会，那些平日里高傲的住院医一個个像饿狼一样争抢。


    为的就是快速成长。


    “立刻对病人实施抗休克治疗。所有人都把橡胶物品换了。巡回护士立刻打电话询问家属，病人是否有橡胶过敏史。”


    柳主任当机立断，做出一系列安排。


    抢救病人该果断时，绝不能婆妈。延误了抢救的黄金时间，将会无力回天。


    经过抢救，病人的生命体征渐渐恢复正常。


    “没事了，没事了！”


    麻醉医高兴得像个孩子。


    手术中，病人的生命是由麻醉医来保驾护航的。


    每位医生都希望病人平安的离开手术室。


    所有人都是长松了一口气，脸上尽皆露出笑容。


    这时，又有好消息传来。


    “柳主任，刚才问过家属。病人确实对橡胶过敏。”台下的巡回护士打完电话回来了。


    “好！休克原因确认了，这回我可以放心手术。”


    柳主任年纪一大把，刚才着实吓得不轻。


    差点晚节不保。


    危机解除后，他立刻想到了最大的功臣。


    看向站在远处的周灿，目光从未有过的和蔼可亲。


    “小周是吧？”


    “学生周灿。”


    周灿很无语，实习近一年，带教老师连他的名字都没记住。


    不过这种事很正常。


    带教老师一般级别都不低，他们其实是很少亲自带实习生的。一般都是手下的主治、住院们管着。


    管周灿最多的就是住院总——方医生。


    “你表现非常不错，临危不乱，医学功底扎实。关键时刻能够学以致用，能把病人的一些细节联系起来，加以综合论证。这一点尤其难能可贵。”


    柳主任一连用了非常不错、临危不乱、难能可贵多个褒义词。


    可见他对周灿刚才的表现是多么的赞赏。


    “来，你站过来，以后我的手术，你就站这个位置。年轻人嘛，就该多培养。”


    柳主任指的位子是住院总站的位子。


    这个位置常称之为‘四助站位’。


    能在柳主任的手术中捞到这个位置，极为不易。


    就连住院医们，也只能轮着站那个位置。


    现在柳老亲自发话，指定那个位置给周灿，这可把一众住院医、实习医羡慕坏了。


    “谢谢柳主任栽培！”


    突然享受这么好的待遇，周灿很是受宠若惊。


    实习一年，跟着带教老师进手术室无数次，他还是第一次站在这么重要的位置上。


    住院总被挤下了第四助的位子，很是失落。


    趁着柳老此刻心情好，他强笑着道“柳主任，我虽然跟您学习有好几年了，但是也才28岁，也是您口中的年轻人哟！您可千万不能因为我的资历老，就不管我了。”


    会哭的孩子有奶吃。


    住院总主要是担心周灿以后一直占据四助位置，轮着其他人没机会，所以才会这么说。


    “哈哈，你这小子，油嘴滑舌。放心吧，机会人人都有。”柳主任笑骂道。


    “有您这句话，我就放心了。我要当您一辈子的学生。”住院总很会打感情牌。


    几句话就把柳老哄得眉毛都笑弯了。


    在领导心中留下了好印象，以后捞锻炼机会也就更容易。


    “好了，继续手术吧！小周，伱帮着拉钩，注意看我怎么游离病变组织，特别是挨着大血管、重要神经的部位，技巧、经验都是极为重要。”


    柳老继续为病人手术。


    并且直接让周灿参与手术。虽然只是一个拉钩的活，但是这可是一台三级普外手术。


    有一位主治都在干着拉钩的活。


    他一个实习生能跻身于拉钩之列，已属殊荣。


    住院总的一张巧嘴，终究没能撼动周灿在柳主任心中的地位。今天这台手术，他是注定只能站在周灿后面了。


    此刻，柳老已经开始了。


    小心翼翼的一刀一刀将那颗巨大淋巴结肿物与周围组织剥离。


    手术刀在他手中就像活了一样。


    哪一刀该切哪个部位，力道、角度、划拉长度等等，全都是妙到毫巅。


    一助的配合也是非常到位。


    剥离病变组织时，会不断产生新的出血点。


    一助便会立刻手握电凝刀点过去。


    出血瞬间止住。


    他们两人配合十分默契。


    二助的工作是辅助主刀手术。比如托住肿物，或者把有可能妨碍手术的组织拉开，让最佳手术视野暴露在主刀面前等等。


    周灿发现近距离参与手术与站在远处观摩，完全就是两回事。


    明明操刀的是柳老，周灿却有着一种身临其境的紧张。


    每次看到柳老刀起刀落，他的心便会随之起伏。


    落刀时，他的一颗心悬起，精神高度紧张。会情不自禁的担心，这一刀万一划破病人的动脉血管怎么办？该不会切到神经吧？


    直到柳老的刀抬起，病人无恙，他才会暗松一口气，悬着的心随之落地。


    ……


    手术进行得很顺利，所有需要切除的淋巴结、肿物一一成功摘除。


    周灿自觉收获极大。


    对肿物、淋巴结的分离、切除有了更深刻的认知。


    比如将肿物与动脉血管分离时，如何降低风险，不伤到血管。又比如肿物周围的手术环境复杂，如何抽丝剥茧，一步一步将障碍扫除等等。


    还有一助的多种止血方法灵活运用，也给了他很大的启发。


    哪些血管需要结扎，哪些需要用止血钳止血？


    出血点在神经旁边该如何操作等等。


    这些都是在书上很难学到的。


    必须在实战中学习。


    手术台就像战场，千变万化。不同的情况，有不同的处理方法。


    这就要求医生不断积累，灵活运用。


    “好了！都切干净了，记得拿去病理检查。凭我个人经验，恶变的可能很小。”柳老看了看盘子里切来的肿物、结节后交代道。


    “何汉升、宋泽，手术创面止血就交给你们了。”


    这话显然是对一助、二助说的。


    在手术中，这两人相当于主刀的左膀右臂。


    两人的医术水平均不弱，在手术中承担了许多重要工作。


    “您辛苦了，先歇着，万一我们有做得不到位的地方再给我们把把关。”一助表现得十分谦虚。


    二助应该属于那种实干派。


    不怎么说话，默默干活。


    该辅助时辅助，该打冲锋时冲锋。


    周灿与三助仍然卖力拉着钩，看着一助与二助做血管吻合、积液抽取等工作。


    这些工作都是很有技术含量的活。


    一般的主治都不一定能胜任。


    手术创面的止血做得不好，缝合后很容易导致血肿、积液等情况发生。这会严重影响病人康复。


    “柳老，创面止血完成，请您再把把关。”


    柳主任不敢大意，认真检查了一遍。


    特别是一些隐蔽位置，甚至会拨开仔细查看。


    这种严谨的作风，非常值得年轻医生们学习。


    “做得相当不错，可以缝皮了。”


    柳主任检查完以后，满意点头。


    像缝皮这种活，一助、二助、三助是看不上眼的。


    这时候，一直接钩的周灿，觉得机会来了。


    他现在的缝合与结扎均达到了规培优秀水平，血管吻合、脏器缝合他不敢做，但是缝皮应该没问题。


    盯着缝皮机会的人可不止周灿一个，后面的住院医、实习生，个个都是翘首以待。


    机会稍纵即逝。


    被别人抢了先可就不好再开口了。


    周灿鼓足勇气道“主任，能把缝皮的机会交给我吗？”