第38章 另类的诊断思路

    韩副主任捋了捋额头上的几缕灰发，眉头皱得很深。


    “从目前的检查结果与病人的病征来看，心脏、肝、肺等重要脏器都没问题。肝血管、心血管，基本可以排除畸、病变的可能。头部CT扫描，接近脑干位置，似乎有一血管瘤。另外，颅内压监测，明显高于正常值。所以我认为病人昏厥的病因在头部。”


    他给出诊断意见后，似乎有点不自信，怕被打脸。


    目光投向棕色卷发的女主治医师“艾医生，因为这位病人的情况特殊，是位身怀六甲的孕妇。你平时接诊的孕妇急诊比较多，你的意见呢？”


    急诊科是一个工作强度非常高的科室。


    一般的女医生根本抗不住。


    不说别的，光是两天一轮的夜班，就足以让很多35岁以上的医生吃不消。


    艾医生拥有较为丰富的全科诊治经验，又是稀有的女医生，在急诊科这个落后科室就像宝藏一样珍贵。


    “孕妇并无子宫肌瘤、出血、胎盘前置之类的风险疾病，我也倾向于昏厥病因在头部的诊断意见。她的血压这么高，像个炸药库，随时可能被引爆，得想办法尽快降下去才行。还有，胎心率从接收进来到现在，短短的十几分钟内从116下降到了105，这非常非常危险。”


    她用了两個非常来提示所有人，胎儿现在的处境比大人还要更危险。


    几位上级医生心头阵阵发沉，脸色也是变得更加凝重。


    术业有专攻。


    韩副主任诊断出了孕妇的大致病灶范围，艾医生却发现胎儿非常危险。


    所以说，遇到一些病情复杂的病人，多科室的医生联合会诊很有必要。每人擅长不同的领域，联合起来，可以取长补短，防止重大疏漏。


    就在这时，娄主任的手机响了。


    此时被电话打扰，他露出一丝不耐烦的表情，摸出手机皱眉看了一眼，随即来了个川剧大变脸。


    表情变得无比恭敬。


    迅速划过屏幕，接听。


    人也是站得笔直。


    瞧他的反应便能猜出必定是领导一类的大人物打来的。


    “祝院长您好，我是急诊科娄敬山，请指示。”


    “好的，我们一定尽全力抢救。”


    “目前病因尚未明确，还只初步锁定可能是颅内血管有问题引起的。孕妇腹中胎儿的胎心率已经跌破110，相当危险。”


    娄主任把病情向祝院长通报了一下。


    我国的胎心率正常值是120-160之间。胎心率低于110，已经相当严重。


    “明白！”


    简短通话后，娄主任把手机收入袋中。


    “这位孕妇的身份非同小可，祝院长命令我们一定要不惜代价，不惜人力给予抢救。神内、神外、妇产科，马上就会派人过来支援。各位，咱们急诊科一直被其它科室瞧不起，都加把劲，争取在其它科室赶到前把病因找出来。不然少不了又要被他们奚落。”


    病人到底什么来头？


    居然能够让祝院长不惜同时调动三个最顶尖的科室医生前来救人。


    娄主任拿起病人的资料再次查看着。


    “再去催一下实验室，血检结果也是一个很重要的参考依据。”


    “好的。”


    叶婷婷小跑着去催血检结果了。


    能够让祝院长亲自过问的病人，非富即贵。


    这个富，可不是身家千万、过亿，而是巨富。一般的身家千万、上亿的富翁到图雅医院求诊，别说惊动祝院长这等级别，便是科主任这个级别都很难搭上话。


    通常情况下，身价过亿的人物，在政商两界都会有一定影响力。


    认识一两位权势官员再正常不过了。


    孕妇的来头比身价过亿的人物还要大得多。


    谁还敢怠慢？


    上级医生们一个个都是马力全开，恨不得立刻把她治好，立下大功。


    这可是名利双收的好机会。


    周灿倒是不在乎功劳，更没想过要巴结谁。


    他心心念念想着的就是把这1点诊断经验值赚到手。


    最近两天跟着许医生混急诊科手术室，手术经验值赚得飞起。


    唯独赚取诊断经验值的机会极少。


    因为许医生不坐诊，除了抢救室就是手术室。


    周灿的目光落在孕妇身上，高高隆起的肚子，说明胎儿的营养供应相当不错。


    孕妇的检查资料，他已经在脑子里过了很多遍。


    韩主任、艾医生的诊断意见，其实说了等于没说。


    因为病人的病因仍未找到。


    周灿走到病床前，揭开孕妇的上衣看了看孕妇的腹部。


    上面已经爬了多条妊娠纹。


    色泽看上去较浅。


    说明这些妊娠纹的出现时间还不长。


    理论上来说，这位高龄孕妇应该还是第一次怀孕。


    36岁，结婚早的女性都已经快要当奶奶了。


    她这么大年龄才怀上第一胎，只有两种可能。第一种，是公众人物，为了追求事业。比如女明星，又或者大公司的高管等等。


    第二种，身体有基础疾病，不允许怀孕。或者一直怀不上。


    到底属于哪种情况，周灿觉得有必要了解清楚。


    孕妇现在处于昏迷状态，根本无法回答他的问题。


    外面那个老太太不知道是不是她的家属？


    周灿盯着女子的脸看了看，觉得外面那老太太与她有那么一点点像。


    “许医生，我出去找家属了解一下孕妇的病史。”


    “去吧！”


    许医生欣然同意。


    “小周又有了发现吗？”


    娄主任记得周灿昨天也是通过询问家属，然后找到了孩子连续多次休克的原因。


    此刻，诊断没有重大进展的情况下，他对这个立过大功的规培生，多了几分希冀。


    “没有没有，我就是觉得有必要把病人的病史补充一下，可以给各位上级医师提供更详细的诊断依据。”周灿连忙否认。


    这么多主任、主治医师都没查出病因，他一个规培生看几眼就能查出来。


    那他就不是人，而是神。


    他最多也就是诊断思路与别的医生不太一样，发现了一些别的医生认为无关紧要的线索方向而已。


    孕妇昏厥，没有哪个医生会去花费宝贵的时间精力研究孕妇肚皮上的妊娠纹。


    周灿的脑回路一向比较独特。


    来到抢救室外，老太太仍在紧张的期待着结果。


    “请问您是曹琴女士的家属吗？”


    周灿发现老太太手上戴的手表是一块很有年代感的老上海机械女表。


    从这个细节可以大致推断出她是个念旧的人。


    “嗯，我是她母亲。请问我女儿怎么样了？”


    老太太打量了周灿一眼，态度颇为冷淡，气场尤为强大。


    这个老太太绝不是普通人。


    “还在抢救中。”


    周灿用这句万能套话来回答。


    “我在门外看见你们一群医生围着我女儿各种检查、讨论，却始终没有任何实际救治行动。你跟我说实话，别打官腔。”


    老太太不好糊弄。


    比一般的家属精明多了。