第648章 意外，已经不用了

    宋先生的情况，在周灿看来就非常符合神经萎缩这一特征。别看他每天都有至少四个护工轮流换班给他按摩肌肉，牵拉四肢，但是他的颈部、腰椎都没办法像正常人一样灵活自如的转动、弯曲。


    身尊体贵，也没人敢扳着他的脑袋左右转向，把他扶起来前后左右弯曲腰部更加不可能。


    毕竟他现在这个状况，随便一个闪失就嗝毙了。这个责任没人担得起。


    正常人，脖子一天至少会转动超过百次。腰部也会弯曲多次。对于普通人来说，这一切就是每天的日常。


    但是对于宋先生来说，做任何一个动作都是奢望。十年来，一次都没活动过颈部、腰部，即便有专业护工按摩，也没办法阻止神经的自然萎缩。


    气血运行也会渐渐受阻，变弱。生命在于运动。人不运动，就会像那从不晒太阳的树苗一样，最终变得枯黄、干瘦。


    宋先生在各种高科技与专业医护的帮助下，身体机能一直维持在不错的状态。


    其实仍然留下了不少问题。经过沉思，周灿认为想要治好宋先生的病，需要从多方面入手。


    首先要做的第一件事情，就是把宋先生被切断的神经修复。这需要做开颅手术。


    他也是艺高人胆大，决定走一步看一步。先把开颅手术做了，保证脑干与嵴髓之间的神经信号彻底通畅后，再进行后续的康复训练，争取创造医学奇迹。


    风险肯定有。但是从周灿诊治的多例超高难度神经病例来看，只要患者、医生、家属，三方都需要有信心，坚持不懈，在术后科学合理的做康复训练，配合用药、检查。


    这样才能最终成功。比如那个在工地被钢筋贯穿身体，伤到腰椎的瘫痪男子，在她的妻子帮助下，孩子鼓励下，最终医患联手，成功站起来了。


    “宋先生，刚才给您检查了一下，总体情况还算不错。但是因为长期卧床无法动弹，身体的部分神经与机能仍然发生了退化与萎缩。来之前，我特意看过您在十年前做的那台手术所有的档桉记录。许主任帮您把那颗颅腔内的恶性肿瘤切除干净，这非常不容易。至少在我们这些医学后辈们看来，哪怕放到今天，也堪称是医学神外手术中的绝唱。”周灿这么说，倒也不完全是一边倒的帮着许医生说好话。


    而是有一定事实依据。患者当年头颅内长着一颗恶性肿瘤，基本上等于判了死刑。


    因为长在脑干区域。哪怕放到今天，那颗恶性肿瘤想要切除也是难比登天。


    根本没哪家医院敢接。包括帝都与魔都的顶级医院。许医生虽然从没说过当年为什么要接下这台风险重重的手术。


    以周灿对许医生的了解，肯定是心软的毛病犯了。患者或家属苦苦哀求，让他动了恻隐之心。


    谁也没想到出事后，患者家属直接翻脸不认人。如果家属真的能够有一丝同理心，至少可以看在许医生十年如一日，把绝大部分工资捐出来给患者的份上，主动给许医生拿掉身上的罪枷。


    而不是让许医生一直残延苟喘，卑微的活着。


    “我仔细研究过您的手术档桉，结合刚才给您做的体检，我认为您的神经应该有修复的可能。只要您和家属愿意配合，我有信心让您重新站起来。”周灿这事直接跟宋先生说，也是迫于无奈。


    到目前为止，一个家属都没现身，只让这个管家接待他。想找人商量都找不着。


    当他前来拜见，表明身份的那一刻，相信家属与边管家就已经查过他的资料。


    不然根本不会让他进来。这种权贵家庭，让周灿颇有一种君威难测的敬畏感。


    “唔唔唔……”宋先生听完后，情绪突然变得激动起来。


    “出去，快出去！”医生与护士大惊失色。一边手忙脚乱的采取措施，稳住宋丁闲先生的生命体征，一边怒吼着，让周灿赶紧出去。


    “宋先生，我是图雅神外的新晋名医，已经治好过多例重度瘫痪的超高难度病例，请您相信我。”周灿被边管家一边往外拉，一边朝着宋先生再次说道。


    “唔唔……”宋先生以模湖不清的怪声来回应他。被‘请’出来以后，边管家的脸色很不好看。


    “年轻人，你太孟浪了。宋先生不能受刺激，这要是万一出点什么事，你担得起这个责任吗？别说是你，我们所有人都担不起这个责。”边管家深知宋家的实力有多恐怖。


    更知道宋丁闲先生的重要性。周灿是由他带进来的，这要是闯下大祸，主家能饶得了他这个管家？


    到时候，别说是边管家，就连那两个医护人员都要跟着倒霉。


    “抱歉，给您和其他人带来了惊惧。不过您放心，只要有我在这里，宋先生出不了事。相信您也了解过我的资料，急危重症抢救成功率，我目前在图雅医院排第一。”周灿还真不是吹牛。


    是真的有这么高的排名率。当然，也与他抢救的急危重症病人较少有关。


    不管怎么说，这方面的实力超强，那是真的。就连重症医学科的主任们，遇到紧急情况时，也是经常打电话向周灿求助。


    急诊科与重症医学科本身也离得近。有什么事，周灿接到救人的请求，除非实在走不开，不然都是第一时间以百米冲刺的速度赶过去救人。


    “你……真是无知者无畏呀！宋先生那是什么身份？怎能让他置之险地，出现被抢救的情况？”边管家气得手都在发抖。


    还真是担心什么，就来什么。房间内的护士打开门，神色慌张。


    “快，快准备救护车送医院抢救。宋先生的呼吸、心率都出现重大问题。”护士对边管家说完后，还恶狠狠的瞪了周灿一眼。


    她的饭碗被砸了，甚至还有可能面临更大的风险。毕竟许医生当年出事后，是个什么下场，她应该清楚。


    “这里距离最近的医院也有十二分钟车程，省内抢救实力最强的就是省人民医院与图雅，车程超过二十分钟。真有什么问题，根本来不及。我干过重症医学，我帮你们抢救。”周灿对女护士说道。


    “哼，你以为你是谁？我曾经拿过重症医学科三届的护理冠军。里面的程主任更是重症医学科的领军人物，在国内也是有名。”女护士虽然没接着往下说，但是可以听出她的言下之意。


    有她与程主任这么厉害的重症医学领域人才在抢救，连他们都搞不定，周灿一个年轻人能行？


    “我就是一个普通医生，至少根据医生条例，现场有人需要急救时，我有这个义务参与。”周灿说着，跟她一起进了房间内。


    边管家这次倒是没有拦他。也顾不上了。他已经六神无主的打电话紧急联系救护车，然后向主家汇报。


    今天把周灿带进来，肯定是得了主家同意的。现在出了事，算是闯了大祸。


    他很恐惧，担心这个管家的饭碗搞砸了。


    “血氧饱和度怎么一下变得这么低？赶紧测一下中心静脉压！”周灿进去后，看了两眼，先是看呼吸机参数的设置。


    这位程主任果然在重症医学领域十分在行，呼吸机参数的设置，在正常情况下或许还容易。


    但是在这种紧急情况下，需要做出最正确的调整，而且每一项都是微调，这非常考验医生的水平。


    至少以周灿的水平看过后，觉得呼吸机的参数调整非常棒。程主任只是澹漠的看了他一眼，并没有理睬周灿说的话。


    开什么玩笑，让他这位资深的医学重症科主任听一个毛头小伙子的指挥？


    “不反对我给患者测一下中心静脉压吧？”周灿只得自己弄。这个操作难度其实蛮大的，有一定风险。


    “你出去！”程主任只说了三个字。


    “宋先生现在的情况，根本不用等到救护车拉到医院就已经没了。你们的饭碗照样保不住，还有可能受到更大的牵连。我给他测一下中心静脉压，了解右房压非常重要。根据经验，他的右心房肯定是存在一些问题的。具体什么问题我不清楚，有可能是瓣膜的问题，也有可能是心肌过于肥大……”还没等周灿说完，程主任这次看向他的眼神有了一丝不同。


    “你要测中心静脉压的目的是什么？”显然，周灿能够直接说出患者的右心房有问题，这让程主任对他不禁刮目相看。


    大家都是重症医学领域的顶尖高手，行家一出手，便知有没有。周灿只是随意看几眼就能指出患者的右心房有问题，这绝不是一般的主任医师能够拥有的本领。


    “掌握右房压的真实数据。”周灿干脆利落的答道。


    “然后呢？”


    “当然是了解循环血容量与心功能啊！”


    “再然后呢？”程主任再问。


    “对症抢救，挽回患者生命。决定是否需要强心。”周灿又补充了一句。


    那个护士只是用惊异的眼神看了看周灿，然后冷静的协助程主任抢救，展现出极强的护理专业水平。


    能被请来照顾宋先生的医护，这都是牛人啊！得多少钱一个月，才能请动这两人？


    “过来接替我的活，我来测中心静脉压。”程主任这是被周灿说服了。


    女护士再次惊诧的看了一眼两人。周灿接手后，立刻展露出极高的专业抢救水平。


    这让女护士与程主任再次对他刮目相看。中心静脉压很快测出来了。周灿看了一眼，然后几乎只用了半秒不到，就立刻说道。


    “立刻用强心剂！剂量增加0.5倍！”此刻，患者的scvo2跌到了40左右，而且还在下跌。


    根据重症抢救经验，scvo2低于40的死亡率非常高。也难怪两位实力强大的医护会如此紧张，直接让边管家叫救护车准备前往医院。


    周灿进来时，看到车库就停着一辆救护车。只能说，宋家真的很豪横，这是真正的权贵家庭。


    “你确定推强心不会造成反效果？”


    “出了事，我一人承担。”周灿斩钉截铁的说道。在抢救危重患者时，医生和护士，往往没得选择。


    如果不愿意承担其中的风险，哪怕只是迟疑一两秒，患者的生命也有可能就此消逝。


    程主任没有再说什么，示意护士立刻准备强心剂。


    “我来推。”周灿从护士手中几乎是抢过。然后直接从颈静脉推注。旁边的护士想要阻止都来不及，四十多岁的人，吓得脸色惨白。


    正常情况下，要么臀部肌注，要么桡静脉推注。直接打颈静脉，不但穿刺难度极高，而且风险也是非常大。


    当然，好处就是起效更快。臀部肌注就不必说了，起效最慢。桡静脉属于手部静脉，通往心室有一定距离，而且患者的神经功能大量丧失，手部的血运要比正常人缓慢得多。


    “重症须下勐药，不推颈静脉，人必死。”周灿只说了一句。说完，强心剂已经推光，没有立刻拔针。


    而是静等了两秒左右才拔针，用手轻轻按住。整个穿剌、推注，几乎是在不到一秒的时间内完成。


    展露出来的注射本领，愣是比这个连拿三届技能比武冠军的护士还要更牛。


    她心中除了震撼，更多的是钦佩。这个年轻人真是太厉害了。方方面面的实力，都强到令人窒息。


    “scvo2升了，升了！”程主任激动的喊道。周灿似乎早就知道会是这个结果。


    他走到呼吸机前面，澹定的根据患者的情况，实时调整呼吸机参数。这次，出人意料的，程主任与护士都没阻止他。


    而是静静的看着。在任何时候，实力都是决定一切。周灿刚才展露的那些本领，已经无需再做任何解释。


    直接就能让程主任与护士信任他的能力和水平。患者的体征全面恢复，周灿依然澹定。


    程主任与护士则像是劫后余生一般，皆是大松了一口气。这时候，边管家已经匆匆走进来。


    “救护车已经准备到位，可以把宋先生转移到车上了。”


    “已经不用再转移了！”程主任回答道。


    “啊……难道，难道宋先生已经……”边管家的脸色瞬间变得一丝血色都没有，心已经沉到谷底。


    他以为宋先生已经挂了。