第五十五章 第三场，十分钟

　　在监考人员的带领下，10个考生，来到院落最深处的一个套房。

　　走入房间。

　　“接下来是辨证论治。”

　　监考官看着眼前的十人说道：“候考的再次等候，考试的进入里间进行考核，里面有三个志愿病人，三个主考官。”

　　“在你们看病的过程中，主考官会关注你们四诊的全过程，你们需要把四诊的情况全说出来，然后辩证的情况以及开出的治疗方案写到答卷上。”

　　“考核完，不准交头接耳，直接离开跟随引导员去其他房间喝茶。”

　　“时限，半小时。”

　　“现在从报名时间编号最早的开始，第一个考生请准备。”

　　闻言，一个考生主动站了出来。

　　“第三场，考核开始！”

　　随着一声令下。

　　站出来的考生主走向里间，开始辩证论治。

　　苏烨看了一下自己的位置，排在了最后，于是直接一心二用，进入修炼状态。

　　二十分钟后，第一个考生从里间走了出来，神情一脸平静，眼神中却散发着兴奋。

　　为避免泄题，他连看都没朝这边看一眼，就被请到一旁的房间里面喝茶去了。

　　第二个考生进入。

　　半个小时后，第三个……

　　虽然规定是每个人只有半小时的时间，但是辩证开方的过程有长有短，大多人的速度都在规定时间以内。

　　苏烨看看一个个考生进入，一个个考生出来。

　　有的人出来的时候一脸平静，有的人却愁眉苦脸，各种复杂的情绪，不一而足。

　　下午四点半。

　　“何以辰。”

　　监考老师喊道何以辰的名字。

　　何以辰豁然起身，大步流星走进里间。

　　速度很快，只用了十五分钟的时间，就已经出来了。

　　走出来的时候，还一脸自信的看了苏烨一眼。

　　“苏烨。”

　　随着监考老师的喊声，苏烨迈步走进里间。

　　发现里间坐着三个病人，每个病人面前摆着一张诊桌。

　　而三个主考官分布在左右和前面三个方向，从侧面的视角来观察整个四诊的过程。

　　一个考官对着苏烨伸手示意了一下，表示可以开始了。

　　苏烨点点头，微笑着走到了第一个看起来五十多岁的病人面前的诊桌前坐下。

　　“您好。”

　　苏烨微笑着开始问诊。

　　“请问哪里不舒服？”

　　“最近头晕，断断续续都半个月了。”

　　“头昏之前发生过什么，突然头昏还是什么事情导致的？”

　　“我在街边和人下象棋，都说观棋不语真君子，结果有人TMD瞎指挥，还上手乱走棋，结果对方把我给将军了，这下把我给气的啊，直接干昏了，醒来之后就开始头晕还胀疼，我去找那孙子医药费，结果那孙子死活不赔，所以我来这当志愿者，顺便看个病，这不也省点钱不是。”

　　苏烨：“……”

　　“还有其他症状吗？”

　　“咋没有，还心烦，特别易怒，昨天有人看了我一眼，我差点跟人干起来，晚上还睡不好……”

　　“胃口怎么样？排便呢？”

　　……

　　听着苏烨的问诊，周围三个考官暗暗点点头，很细致。

　　“伸出手，把一下脉……”

　　“张嘴，看一下舌苔。”

　　苏烨把完脉，迅速开始记录。

　　男，53岁。

　　主诉病情是头晕，已经持续半个月。

　　病发前跟人吵了一架，虽然自行清醒过来，但是从当日开始就一直头晕并伴随脑袋胀痛、心烦易怒，睡眠质量差等诸多症状。

　　舌苔薄黄，脉弦数。

　　记录完，苏烨开始在下面个的诊断栏、辩证栏等等开始填写。

　　诊断：眩晕病。

　　辩证：肝郁化火，轻窍被扰。

　　治法：采取泄热平肝，潜阳息风。

　　处方：柴胡9克，黄芩9克，槐花9克，菊花15克，龙胆9克，钩藤15克，葛根15克，生龙牡各30克，珍珠母30克，白芍12克，郁李仁15克，青皮12克加磁石15克，琥珀粉3克。

　　用法：水冲服，每日一剂，早晚饭后分服，7剂。

　　开方思路：肝为刚脏，性喜调达，如情志不遂，肝郁化火，上扰清窍，所以当治以疏肝解郁，以调达肝气。用槐花、黄芩、龙胆泻肝清热，龙骨牡蛎、平肝潜阳，钩藤、菊花清利头目，葛根舒筋以之项背疼痛，柴胡疏肝解郁，珍珠母、磁石安神镇静。加白芍、郁李仁乃考虑肝火旺，必伤阴，故加滋阴柔肝，并改善排便。因气血相关，气郁必致血行不畅，故加琥珀以活血化瘀，并安神。诸药配伍，以达平肝泄热之效，并改善睡眠、饮食、二便等……

　　写的很详细，写完之后苏烨礼节性的对着病人点了点头，说道：“问题不大。”

　　“我知道，前面九个也是这么说的，不用你多说。”病人撇嘴说道。

　　苏烨：“……”

　　果然易怒。

　　苏烨将写好的记录交给考官，然后走到第二个病人面前。

　　然后起身走向第二个病人。

　　等苏烨坐下，开始看诊。

　　三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。

　　看向苏烨的眼眸里，不禁涌现出些许的惊讶。

　　从问诊到脉诊，再到病理分析，每一个步骤都做的规规矩矩，一丝不苟。

　　便是以严谨闻名的三位考官，对苏烨的表现也不禁连连点头。

　　第二个病人是一个三十多岁的女人。

　　“请问有什么不舒服。”

　　“咳咳，嗬TUI~”

　　女人干咳几声，冲着地上吐了口痰，然后才舒服地说道：

　　“医生，我咳嗽。”

　　苏烨：“……”

　　我看到了。

　　这都是哪找来的志愿病人？

　　“干咳，咳痰，痰少且为白色。”

　　苏烨看了一下地上的痰说道，其实是说给三个考官听的，他们要严审四诊的每一步。

　　“咽喉感觉怎么样？”

　　“痒，还干疼。”

　　“还有其他地方不舒服吗？”

　　“吃饭怎么样？”

　　“大便呢？”

　　一系列问诊下来，苏烨把完脉和看完舌苔，迅速开始记录。

　　女，35岁。

　　主诉病情：咳嗽、咳痰。

　　以阵发性干咳为主，咳少量白色黏痰，咽痒干痛，纳寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脉浮滑。

　　辩证：咳嗽，风邪犯肺证。

　　治法：采取疏风宣肺、利咽止咳。

　　处方：蝉蜕10克，百部10克，荆芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘草8克，玄参10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙贝母10克，北沙参10克，苏叶10克，7剂。

　　用法：水煎服，早晚温服。

　　写到这里。

　　苏烨微微顿停顿了一下，又加上了一段文字：若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻，无咽喉痒痛，则原方去玄参，山豆根，续服7剂。

　　开方思路：患者风邪犯肺，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽，故拟止嗽散合桔梗汤加减，以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺，兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰……

　　写完，将记录教给考官，接着走向第三个病人。

　　三个考官再次看了一遍记录，眼神中的满意之色更浓。

　　第三位患者是一个肥胖患者。

　　“请问，有什么不舒服吗？”

　　“胖。”

　　“具体的不舒服的感觉？”

　　“胖的头疼，胖的不想动，只想吃，对了，你们有吃的吗，我有点饿了，能不能一边吃一边看病？”

　　考官：“你已经吃了九次了。”

　　苏烨：“……”

　　……

　　男，46岁。

　　苏烨四诊完，快速记录起来。

　　主诉病情：左侧头痛，困倦乏力。

　　患者自诉高血脂肥胖20余年，大腹便便，形体臃肿，体重已达103公斤。头额有包块隆起，面红油光，常感困倦乏力，舌苔黄薄腻，舌质暗紫，脉细滑数。

　　辩证：痰瘀阻络。

　　治法：采取化痰祛瘀通络。

　　处方：熟大黄4克，炒莱菔子12克，生楂肉15克，泽兰泻各15克，荷叶15克，决明子15克，海藻15克，天仙藤15克，炒苍术10克，大腹皮15克，鬼箭羽15克，川芎10克，法半夏10克。

　　开方思路：中医向有胖人多痰之说，从患者大腹便便，形体壅肿，头额有包块隆起，辨其为痰浊内盛不难然有形痰浊留内，阻滞脉络，血行不畅则瘀血易生，从患者左侧头痛、舌质暗紫，进而辨其为痰瘀阻络；“凡淤积之处，皆有伏阳”。从病人面红、苔黄、脉数，又进而辨为痰瘀化热。选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰，执中央以运上下；加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络，化痰利水……

　　写完，将记录教给考官。

　　苏烨的第三场考核结束。

　　那边，楼阁二层。

　　“我说的没错吧，我学生辩证开方的速度绝对是所有考生中的第一名。”

　　张从义一脸得意的对着一群老中医说道：“在参加这场考核的考生中，谁能15分钟看三个？”

　　一群老中医闻言，呵呵一笑，装作没听到。

　　你学生厉害，不就是说我们学生不厉害？臭显摆！

　　见大家不接自己话茬，立刻转头看向李可明，看着李可明眼神不断向外瞄，笑着说道：

　　“我说老李，别着急，毕竟你学生才刚学了不到一个月，考的慢点也是情有可原的，只要不超过30分钟的规定时间就可以。”

　　说完，不忘补了一句：“不过，还是要保证辩证开方的准确性才行啊。”

　　话音刚落。

　　“考核结束。”

　　一个工作人员传来消息。

　　听到这话，整个房间里面的所有人顿时一愣。

　　“我没记错的话，李医生的学生进去才十分钟左右吧？三个病人都看完了？”

　　“十分钟看三个病人，以他们的水准根本不可能，追求速度没问题，但精准度……”

　　后半句没说，但大家都知道什么意思。

　　精准度就很难说了。

　　“去看看不就知道了。”

　　张从义对着李可明说道：“这次可能又要重复上一次了，你学生败于我学生手上的场面了。”

　　说着大笑着起身，下楼朝后院走去。

　　其他人也纷纷走出去，各自找各自的学生。

　　李可明根本没心思跟张从义斗气。

　　他心里，确实很着急。

　　十分钟看三个病人，这种速度对他来说不算什么，但是于苏烨而言可就不一样了。

　　他之前义诊都是平均五分钟一个病人，难道出什么茬子了？

　　急忙快步来到后院。

　　全部考核完成，10个考生都从茶室里被放了出来。

　　“怎么样？”

　　李可明三步并作两步来到苏烨身边，急忙问道。

　　“应该没问题。”

　　苏烨思忖道。

　　“你怎么出来得这么快？之前没这么快啊？”

　　李可明又问。

　　周遭各个参与考核的考生以及前来陪考的老中医们，纷纷转过头来，好奇苏烨要如何解释。

　　“我想着速度会不会是成绩其中一项考核指标，于是加快了一下速度。”

　　苏烨微笑着说道。

　　李可明：……

　　众人：……

　　你想的有点多。

　　“各位。”

　　中医协会负责人走过来，说道：“为避免一会除了成绩之外，出现其他的什么意外情况，趁着三位志愿者病人都在，各位又都是中医界的中流砥柱，不如一起去诊断一下，也好心理有个数。”

　　大家点头，立刻前去纷纷上手。

　　他们都是中医，自然不用一个个问诊，一个人问诊即可，其他人只需要听和把脉看舌苔即可。

　　很快一群老中医重新回到院中。

　　“10位考生的最终成绩已经批改出来了。”

　　协会负责人拿着所有人的答题卷走来，笑着说道：“接下来，我只公布通过考核的考生成绩，成绩第三场权重0.2、0.1、0.7计算的总成绩。”

　　“本次方医考核，一共有六位考生通过。”

　　“第六名：杨立军，笔试93分，辨药98分，诊断88分。”

　　“第五名。”

　　……

　　“第二名：何以辰，笔试98分，辨药100分，诊断90分。”

　　听到这个分数。

　　全场顿时一愣，何以辰是第二名，那第一名是谁？

　　瞬间，所有人都集中剩下五人身上。

　　重点是落在苏烨身上。

　　但不敢确定，因为第三场用的时间太短了，而且第三场在总成绩中占比七成之多。

　　以他们刚才四诊的情况，十分钟看完这样三个病人，能辨证论治准确对一个中医学生而言很难。

　　所以，即使苏烨第一场第二次表现很惊艳，他们也不敢确定他是第一名。

　　何以辰紧皱着眉头。

　　“我怎么只是第二名，还有比我分数更高的？”

　　何以辰暗自疑惑，转头看向一脸平静的苏烨。

　　难道是他？

　　之前对方10分钟就从第三场考核中走出来的缘故，他早已经把对方从自己的竞争对手中给排除掉了，难道对方真的十分钟就辨证论治的成绩比他还好？

　　李可明心却提了起来。

　　现在这种情况，苏烨不是第一名就是被刷下去的四名之一。

　　现场，只有苏烨一脸的平静。

　　“第一名。”

　　协会负责人顿了一下。

　　所有人立刻都把注意力转移过去，想要看看这个第一名到底是谁？

　　负责人笑着看向苏烨，赞赏的宣布道：

　　“苏烨！”

　　听到这个名字，现场众人都愣了一下。

　　真的是苏烨啊！

　　“笔试100分，辨药100分，诊断99分。”

　　听到分数。

　　所有人都被震住了。

　　三场考核，距离满分只差1分？

　　而且第三场只用了十分钟竟然得了99分？

　　这已经不是简单的方医的实力了，已经逼近明医了！

　　怎么可能？

　　“有你小子的”

　　李可明开心极了，猛地拍了苏烨一巴掌。

　　“不可能。”

　　张从义猛地站了出来道：“我要看诊断答卷。”

　　其他人也纷纷点头附和，他们也想看。

　　想看看第三场苏烨怎么答的。

　　“好。”

　　协会负责人点点头，把苏烨的答卷拿出来，惊艳的看了苏烨一眼，然后朝众人递过去。

　　“看吧。”

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