第2章 实践四诊

第2章 实践四诊

“大妈，听琪琪格说您身体不舒服？”

李茂阳再次问琪琪格婆婆道。

这句话其实多少有些废话。

不过李茂阳主要是想再听听老婆婆的说话声音。

刚才他听老婆婆说话有气无力的，很明显中气不足，他想再确定一下。

望闻问切四诊中，望闻问三诊很多时候其实是一个同时进行的过程，在问中就一边观察了病人的形体、脸色和神色了，同时也听了病人的说话声音特征，嗅了病人嘴中和身上的气味了。

老婆婆微微点点头没有说话。

“走，进屋里。”

琪琪格抱起儿子对李茂阳道，一边伸手搀扶起她婆婆。

进了家在沙发上坐好，琪琪格给李茂阳倒了一杯奶茶，然后也坐在沙发上，三人面对，这就算正式进入诊断程序了。

老实说，此时的李茂阳心中多少有些慌。

才跟师了一年多就没了师父，这让他心里好凄惶啊。

幸好他脑海里还有岐黄系统这个可依靠的一道保障，不然凭他现在的水平给人看病那纯粹是瞎狗看星宿了。

就比如直到此时的望诊和闻诊，他就没从琪琪格婆婆身上看出多少可资诊断的东西来。

老人家的脸色有些苍白，好像没有什么血色。

然而李茂阳又无法确定。

“以常衡变、见微知著、以外揣内”是中医诊断的三原则，可谁知道这老人家平时的脸色是怎样的？

如果老人家平时总是呆在屋里，一直就是这样寡白寡白的脸色呢？

那凭这个脸色也不好判定老人家此时是气血大亏吧。

再说闻诊，李茂阳此时也就听出老婆婆说话有些有气无力的，再就没听出她的声音有其他的异常了。

闻诊还包括嗅诊，可他也没从老婆婆的身上和嘴鼻里嗅出什么异常的气味来。

还是先看看老人家的舌头吧。

舌诊也是望诊的一项内容。

李茂阳这样想着对老婆婆道：“大妈，你伸出舌头来我看看。”

老婆婆的眼窝中掠过一道狐疑的目光，转头看看媳妇琪琪格，见琪琪格点点头，这才张嘴伸出了舌头来。

李茂阳赶紧伸长脖子凑近了去观察。

这个舌象，算是舌淡苔白吗？

他盯着老人的舌头紧张地判断着。

正常人的舌象应该是淡红舌，薄白苔。

这个标准好记，可关键是具体判断起来，怎么算个淡红？多淡的红才算淡红？怎么算个薄白，多薄的白才算薄白？

不好鉴定啊它，全都是模糊概念，又没有一个清晰明确的界线，而且判断起来还要结合病人的通常情况。

李茂阳心中这样抱怨一下，赶紧又集中起精神来再次判断，老人伸着舌头已经有些困了，不可能伸多长时间来让他犹豫的。

好吧，就算是舌淡苔白吧。

感觉老人家这舌质，真的没有多少血色，这应该不属于健康人的舌象了，另外这苔，应该算是白的，不算是薄白了吧？当然也应该还没有达到白腻的程度。

李茂阳这样想着，定了定神，眼睛珠子略微后翻对脑海里的岐黄系统道：“患者舌淡苔白，据此判断应该是脾虚兼气血亏虚。”

“宿主诊断基本正确，获得本系统一次药效推演奖励！”脑海中立即传来了一道机械音，听起来柔和了许多。

当然，也可能是李茂阳自己的错觉。

此时他心情振奋，自然听起什么声音来都好听。

但他又赶紧警告自己要小心谨慎，再接再厉，系统的一次推演机会并不见得能让他对患者用对药的。

接下来是问诊。

问诊前，李茂阳心里先把问诊歌诀默诵了一遍。

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速必崩皆可见。再添片语告儿科，天麻疹全占验。

嗯，这里面经期倒不用问了，毕竟这位老人家都已经六十多岁了。

“大妈，你怕冷吗？”

李茂阳开始按照歌诀顺序来问。