第十一章 第一道坎！大佬们不接招？
会议室的门在身后“咔哒”一声合拢。
走廊里只剩下脚步的回音。
萧同光没急着走，在原地站定，扭头看向跟出来的陈青锋。
他压低声音，话跟淬了冰似的：
“心外的赵德海。”
“血管外的李建军。”
“妇产的林巧。”
“麻醉科的马平川。”
“这几个，都是各自山头的头儿，一个比一个犟。”
“特别是老赵，赵德海，出了名的茅坑石头，又臭又硬，最烦别人对他指手画脚。”
萧同光的话敲打意味十足。
“你个新来的，想让他们听你的？难于上青天。”
“别指望我出面给你站台。方案是你提的，这硬骨头就得你自己去啃。”
他顿了顿，语气更重。
“捅了娄子，我第一个削你！”
陈青锋没吭声，只是点了点头。
他明白萧同光的意思。
这是授权，也是敲打，更是把泰山压顶的压力，结结实实地，全撂在了他这个“新人”肩上。
“去吧。”萧同光下巴朝走廊尽头点了点，“给你腾了个小办公室，先凑合用。”
“电话在那儿，通讯录也在桌上。”
“记住，病人等不起。”
说完，萧同光转身就走，背影还是那副急匆匆、火烧眉毛的样子。
陈青锋推开尽头那间小办公室的门。
地方不大，一张掉漆的旧桌子，一把嘎吱作响的椅子，还有一部看起来颇有年头的内线电话。
桌面上摊着一本厚得能当砖头使的医院内部通讯录，纸页都有些发黄卷边了。
他没浪费时间，坐下，翻开通讯录，指尖划过密密麻麻的名字和号码，停在心外科主任赵德海那一栏。
拿起听筒，拨号。
“嘟…嘟…”
几声之后，电话接通了，一个年轻女声传过来，透着股子不耐烦。
“心外科主任办。”
“你好，我是急诊科的陈青锋，想找赵主任。”
“赵主任开会呢，什么事？”
“有个紧急的多学科会诊，关于一个妊娠合并主动脉夹层的危重病人，情况非常紧急，需要赵主任参加。”陈青锋把话说得简明扼要。
“哦，急诊科的？”对方的声音停顿了一下，多了点探究，“哪个陈青锋？”
消息传得真快。昨天手术室和今早交班的风波，显然已经刮遍了相关科室。
“是我。”
“赵主任下午连着三台大手术，日程全满了。会诊的事，你跟我们科刘副主任约时间吧。”对方想也不想就给拒了。
“病人情况特殊，治疗方案需要赵主任亲自拍板。”陈青锋没放弃。
“说了主任没空！你这人怎么听不懂话？这种事刘副主任处理不了吗？”对方的语气急躁起来，很不客气。
“啪！”
电话被粗暴地挂断了。
陈青锋握着发出忙音的听筒，停了几秒，才慢慢放回原位。
第一个电话，直接拍脸上。
他没急着打下一个，指尖在通讯录上移动，找到了血管外科主任李建军的号码。
再次拨号。
这次接电话的是个男声，嗓音略带沙哑，听上去有些年纪，八成是李建军本人。
“喂，哪位？”
“李主任您好，我是急诊科陈青锋。”
“急诊科？”李建军那边似乎愣了一下，“有事？”
陈青锋将病人的危急情况和需要紧急会诊的请求，又复述了一遍。
“妊娠合并主动脉夹层？Stanford A还混着DeBakey III？”李建军一听就是行家，立刻抓到了要害，“孕32周？”
“对。”
“胡闹！”李建军的声音陡然严厉起来，“这种病人，常规就是立刻剖宫产，然后我们血管外科上台修补！你们急诊科想干什么？”
“我们初步的设想是，在体外循环支持下，同期进行剖宫产和主动脉置换术。”
电话那头，陷入了死寂。
过了足有十几秒，李建军的声音才再次响起，满满的难以置信。
“体外循环下剖宫产？谁提的方案？”
“我。”
又是一阵沉默。
“小伙子，胆子是真不小。”李建军的声音听不出情绪，“想法够疯，风险你想过吗？我们血管外科可以上台，妇产科肯配合？麻醉科敢接？体外循环能保证大人孩子都安全？”
“所以才需要紧急会诊，共同评估风险，细化流程。”
“行，我听听。时间地点定了通知我。”李建军没再多问，干脆地挂了。
没直接拒绝，算开了个头。
陈青锋心里稍微松快了点，接着拨通妇产科主任林巧的号码。
林巧的声音听起来温和，但语速很快，透着股利落劲儿。
听完陈青锋的叙述，她那边也安静了好一阵。
“陈医生是吧？我听说了，昨天那个多发伤的病人是你救回来的。”林巧先是提了一句，算是打了招呼。
“这个病人，我知道，情况确实太凶险了。”
“体外循环下剖宫产…这个方案，我们妇产科从没接触过，风险评估…恐怕结果不会乐观。”
“胎儿32周，是有存活机会，但在体外循环那种非生理状态下，能不能扛过去，没人敢打包票。”
“剖宫产本身的出血、感染风险，在那种极端条件下，只会成倍放大。”
林巧把妇产科的顾虑摊开来讲，条条都是硬骨头。
“林主任，我明白风险极高。但目前来看，这可能是唯一有机会同时保全母子性命的尝试。”陈青锋的声音沉稳。
“我们需要您的专业判断，评估这个方案在妇产科操作层面，是否存在哪怕一线生机。”
林巧又沉默了片刻。
“这样，你先把详细的病历资料，还有你们急诊科初步拟定的方案思路，发给我一份。我需要组织科里先讨论。”
“会诊时间，等我们内部评估完再说。”
陈青锋心里稍微落了点底。
最后一个，麻醉科主任马平川。
马平川的反应最爆裂。
“体外循环下剖宫产加主动脉置换？！”他嗓门猛地拔高，电话听筒里都滋滋作响，“开什么国际玩笑！这麻醉怎么管？又要保大人循环稳定，又要顾胎儿，还要同时伺候两个外科在台上开膛破肚？这他妈是把我们麻醉科当玉皇大帝了？！”
“马主任，我清楚难度极大…”
“这不是难度大不大的问题！这是教科书上压根就没提过的禁区！”马平川直接打断他，“体外循环那些药、低温、血液稀释，对胎儿什么影响？谁敢保证？剖宫产的应激会不会诱发致命的心律失常？主动脉手术血压上上下下跟过山车似的，怎么稳？”
一连串的问题劈头盖脸砸过来，全是刀刀见血的难点。
“我需要时间评估！把所有能想到的风险点都扒出来，看看有没有丁点儿对策！”
“你说的会诊，我去！但话撂这儿，我这关，难过！”
马平川最后扔下这句话，挂了电话。
陈青锋放下听筒，身体向后靠在冰凉的椅背上，长长地呼出一口气。
心外的赵德海，直接拒之门外。
血管外的李建军，态度不明朗。
妇产的林巧，要先内部评估。
麻醉的马平川，疑虑重重，几乎是反对。
协调这个多学科团队的第一步，走得比预想的还要坎坷。