第九十六章 非洲病

　　平心而论，费利佩并没有做什么错事。他只是错误的购买了一批早就应该淘汰的通讯设备而已。费利佩自己的动机也许是出于赚取更大的利益，但是从客观上来说，他也确实是打算为自己的同胞们谋求一些利益。

　　孙立恩觉得，自己面前这个爱吃肉包子的波利坦维亚人，至少是个值得尊敬的人。

　　“你把口罩和护目镜戴好，没有我的许可，不要直接和患者有任何触碰——最好连桌子都别碰。”眼看第一批患者和患者家属已经完成了安全检查，开始排队准备进入营地。孙立恩连忙嘱咐道，“你只需要翻译就可以了，千万记得把口罩戴好。”

　　世界卫生组织的非洲疫情定期汇报中，波利坦维亚附近的几个国家的埃博拉疫情以及脊髓灰质炎疫情还没有结束。并且目前还有比较大规模的麻疹等等传染病正在流行当中。出国前医疗队的所有成员都打了所有能打的疫苗。他们尚且需要小心进行自我防护，更不用说作为本地人的费利佩了——他很有可能几乎没有接种过疫苗。

　　很多疫苗也不都是能够终生生效的。因为个人体质不同，具体情况也不同，因此大多数疫苗的防疫有效期基本都在几个月到几年不等。只有一些特殊的疫苗才能达到终身免疫的效果。

　　出国前才打过疫苗的医疗队成员目前都拥有比较强的抵抗能力，但本地工人就很难说了。因此七局特意为医疗队规划出了一个接诊和分流区域，并且因此特意警告了本地工人们，没事儿千万别去医疗队那边晃悠。

　　费利佩大概也明白孙立恩是什么意思，他有些感激的看了一眼孙立恩，然后从他手里接过了还没拆封过的N95口罩，护目镜以及橡胶手套。十二月的波利坦维亚气温不低，早上的太阳威力不比宁远的初夏弱。全副武装当然很不舒服，哪怕一旁放着营地冷库冻的冰块，头顶上有遮阳棚，冰块后面还有大功率工业风扇吹着。

　　但这总比被前来求助的患者感染要强。费利佩是见过埃博拉的，那些呕血的时候甚至能把自己器官碎片一起呕吐出来，最后浑身上下肌肉液化，在极度痛苦中死去的同胞让他怕极了。

　　只要不感染，热点就热点吧。

　　很快，第一批患者就被引导了孙立恩的桌前，他们虽然排着队，但队伍的形状实在是有些歪歪扭扭。这一批人里，有些是患者本人自己来求助的，有些则是全家一起出动。这倒是和四院里的患者们情况差不太多。

　　“这个患者……”费利佩非常敬业的听着自己同胞说的话，一边对孙立恩翻译道，“他说自己后背在晚上的时候疼的非常厉害……”

　　“结石，去外科那边吧。”孙立恩在纸上快速记了两笔，他也不确定医疗队有没有带什么体外碎石的设备，不过他猜应该是没有——体外碎石机的尺寸和海扶刀的治疗床差不多，大几百公斤甚至一吨多重，要从国内送到这里难度很大。外科大概可以试着听过尿道镜为他取石？

　　“第二个患者……他是个农民。他说自己的脚上个月破了个口子……”费利佩继续翻译着，结果话才说了一半，孙立恩就打断了他。“糖尿病足，先去外科看看能不能清创缝合，如果不行的话可能要截肢——之后还要配合内科治疗才行。”

　　费利佩瞪大了眼睛，“要截肢？”

　　“破溃一个月，恐怕已经有坏疽了。”孙立恩叹了口气，非洲人民的饮食结构非常不健康。尤其是这些自己种植水果的农民，他们自己缺乏稳定的淀粉和蛋白质摄入渠道。经常大量食用自己种植的水果。由于非洲地区日照充足，当地瓜果的糖分非常高。这种饮食条件下，确实也很容易出现二型糖尿病。

　　而这种病发生在波利坦维亚人身上……后果比在国内发生就严重的多。限制糖分摄入，患者可能根本就填不饱肚子。如果不限制糖分摄入，他们又会出现严重的高血糖，甚至可能发展到高血酮症和糖尿病足——总之，在波利坦维亚，糖尿病是真正的“不治之症”。

　　截肢的后果对于农民来说是非常可怕的，但如果不截肢，坏疽就能要了他的命。

　　费利佩为那个一脸苦色的农民做完了翻译，然后看着对方一瘸一拐走远的背影叹了口气，但叹气之后，却一个字都说不出来。

　　“下一个。”孙立恩摇了摇头，继续记录着后面的患者情况。他打算做个统计看看，非洲地区各项疾病的流行病学调查几乎都是一片空白。他手头的记录当然也只是一个很小的样本，但至少可以记录下来，为之后的研究者们提供重要的数据。

　　这些流行病学调查数据，也许可以为之后的波利坦维亚医学发展作出一些贡献。

　　后面来的几个患者都算是非洲本地常见病，两个从事采石和挖沙的高度疑似尘肺病患者，一个眼角膜脱落，七个鼻窦炎，孙立恩甚至还发现了两个人皮蝇患者。

　　人皮蝇是既是一种病症，也是一种昆虫的名字。双翅目狂蝇科的人皮蝇会在人的衣物或者寝具上产卵。一到三天后，虫卵孵化成为幼虫。人皮蝇的幼虫对人的体温有高度敏感性，它们会尽一切可能钻到人的皮肤上，然后用口器轻柔的咬开一个口，然后自己钻进去。

　　孙立恩遇到的这两个患者大概是人皮蝇而非人瘤蝇患者。他们的胳膊上有一个会缓慢上下起伏蠕动的圆点状隆起。黑色的皮肤并不太容易看出红肿，但状态栏仍然稳定发挥着自己的作用——它直接在这两名患者头上写了“人皮蝇感染”五个字。

　　看完了第一批患者，孙立恩有些疲劳的往后靠了靠，他第一次有了一种自己确实是到了非洲的感觉。除了结石、糖尿病足和鼻窦炎以外，都是他没怎么见过的症状。尤其是人皮蝇——虽然听说国内的牧区也偶尔会有发病，而且甚至还有寄生在患者消化道内的双翅目昆虫，但那毕竟只是听说，哪里能和亲眼所见相提并论？

　　孙立恩在状态栏的辅助下大显神威，而他身后的费利佩则显得有些困惑且失落。在下一波患者完成安检进入营地前，他决定先提一个问题，“中国的医生都和你一样这么……这么……”他想了半天，才想出一个相对合适的词汇，“这么厉害？”

　　“比我厉害的医生太多了。”孙立恩完全没有客套，他很认真地说道，“我只是一个刚刚拿到了执业医师资格证的医生，连初级职称都没有，只能算是医生体系中最低的一级。”

　　孙立恩目前还只是规范化培养住院医师，只有等他完成了三年规培，并且完成了结培考试之后，才能算是拥有了“住院医师”这个初级职称。至于“比自己厉害”的医生那就更多了，论插管和心血管意外，孙立恩认为自己远比不上曹严华。神外方面他和徐有容大概差了十几条街，危急重症不如布鲁恩，免疫学比不上帕斯卡尔，肾内泌尿他比不上周策和曹鑫曹博士……他完全没有客套，孙立恩确实觉得自己算不上什么特别厉害的医生。

　　反正不少人也这么说——不能做手术的急诊内科医生……那也算医生？

　　费利佩叹了口气，有些惆怅道，“我们……还有很多课需要补呀。”