第八章 分院

　　1895年的亨特拉尔医疗集团——包括亨特拉尔医学院、亨氏综合医院、亨氏制药公司和亨氏医疗器械公司，规模已经买勉强可以称得上是一个集团，绝对是全美国最重量级的医学相关机构了。

　　这个时代的美国，可不是未来一年花掉两三万亿美元医疗费用的美国！

　　和21世纪任何一个穷国一样，19世纪末的美国人命也不值钱，每年涌入的大量移民在当权者眼中毫无权利科研，所以工人们住在密不透风的鸽子笼里，靠着一周四五美元的薪水养活全家，六七岁的孩子每天要在工厂工作十几个小时，食品里塞满了腐烂的牛肉，毒牛奶在纽约市大行其道……

　　在原始积累阶段，美国也充满了阴影与黑暗。

　　所以可想而知，在19世纪末的纽约，美国人的医疗环境可以说是相当的恶劣。医师的数量远远不能满足需求，更关键的是质量差的惊人，别说那些小作坊式医学院培养出的博士们，就连哈佛、宾夕法尼亚等著名大学的医学生，总体素质也差得要命，和欧洲那些名校相距甚远；而大多只能依靠矿物、植物药物，或者酒精、鸦片等神药的情况下，医师们也很难取得病人们的信任，尤其是外科医师们，如果没有真正掌握麻醉、消毒等技术的话，完全可以称得上“杀手”这个称呼。

　　对于这个时代的大多数人们来说，街上散发的小传单，或者报纸上的神药广告更能打动他们。所以一两美元一瓶可以包治百病的神仙水，在北美大陆广袤的乡村里大行其道，在一些城市里也有着不小的市场。

　　因此在1895年的纽约，亨特拉尔医疗集团可谓是鹤立鸡群！

　　招生数量很少的医学院暂且不说，每天门诊量维持在千人左右的亨氏综合医院，已经成为了全市当之无愧的第一，并且超过了第二名到第五名的总和！在专利有效期之内，亨氏制药公司的磺胺、局麻药和抗毒素血清，垄断了整个美洲市场，而亨氏医疗器械公司的诸多产品也占据了三成以上的份额！

　　不知不觉间，亨特拉尔这个姓氏在某种意义上甚至已经成为了医疗的代名词！

　　医院，制药公司和医疗器械公司，全部以亨特拉尔这个姓氏命名，现在已经开始发挥起了强大的号召作用。制药公司生产的磺胺和阿司匹林等药物效果绝佳，一下子就帮忙推广了医院的名声；而诸多前来医院学习、进修的医师们，又把医疗器械公司的产品带向全美各地，形成了一个完整的圈子……

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　　“不过我们必须看到的是，医院的治疗费用还是太高了！”

　　在忙碌完了第一届毕业典礼之后，约翰召集起学校的四巨头一起开会，沉声道：“不算治疗费用和药物费用，仅仅是医师们的挂号费如今已经都上涨到一美元！而如果要使用药物，甚至于需要进行手术的话，所有的费用下来少则十几美元，多则上百美元，这对普通人来说无疑是非常沉重的负担啊！”

　　“是的，先生。”

　　深吸了一口气之后，霍华德·凯利第一时间点了点头道：“我们医院的成本开支巨大，比如说维持医院情结安静的环境，再比如说是医师们的薪水……当然，他们值得那么高的薪水，但是这就导致了医院的收费很高昂，对于一般人来说负担太大了！”

　　说起这件事情，凯利脸上满是忧色。

　　之前在费城那边工作的时候，凯利就自己建了一个专门给穷人看病的妇产医院，而到了纽约之后虽然有了更好的工作环境，和实现自己医学梦想的机会，但是看到那些穷人们看不起病，或者说勉强凑齐诊费的情况，凯利这心里十分不是滋味。不过他也知道，约翰给医师们开出高薪是因为他们足够优秀，也无法多说什么。

　　“嗯，这一点我也明白。”

　　赞赏的看了凯利一眼，约翰点了点头。在这个科学家和医师们都往钱看的时代，霍华德·凯利这样的医师相当的罕见，约翰对他一直都非常的欣赏。只不过解决这种问题，可不是依靠降薪或者降低医院成本什么的可以解决的。

　　“所以我决定，在纽约城中开办两家分院！”

　　稍稍停顿了一下之后，约翰突然开口道：“目前来说，地点还是放在曼哈顿岛，一北一南，大家觉得如何？”

　　“分院？”

　　听到约翰的建议之后，奥斯勒的眉头顿时便皱了起来。

　　“是的，分院！”

　　深吸了一口气，约翰沉声道：“最近我在曼哈顿买下了一些地皮，有的上面已经盖了房子，虽然有些老旧，但是收拾一下的话作为分院应该还是够格的。”

　　“这……”

　　奥斯勒和凯利等人面面相觑，好一会儿凯利才疑惑地问道：“我有些不太明白，咱们建分院的目的是什么？就目前的门诊量而言，医院不存在人手不足或者病房不够的情况啊？！”

　　“不不，你误会了。”

　　摇了摇头，约翰耐心的解释道：“我建分院的目的不是扩大规模，而是减少病人的医疗支出！分院的条件差一些，但是收费也会给予相应的下调，如果实在是困难的病人，还可以适当减免……而且最关键的是，分院接受外界的慈善资助，不仅仅依靠医疗收费来维持运营！”

　　关于这件事情，约翰已经考虑许久了。

　　19世纪的欧美，医院很多都和孤儿院一样，都是依靠慈善捐款来运营的，所以当英国人拿孤儿院的孩子们做医学实验曝光后，很多民众甚至给予了支持：社会出钱养你，拿你做医学实验怎么了？但是作为约翰心中最重要的名下产业，亨特拉尔综合医院却从未接受过任何捐款，也不接受任何外来资金的注入！

　　要获取，就要有付出。

　　这是任何一个时代都不能改变的规则，一旦接受了资助或者外来资金，医院的运行就必然会受到影响。所以当亨氏综合医院在多方面取得突破之后，本来是有很多富人准备捐款的，比如说大富豪摩根，但是都被约翰婉拒了。所以为了维持医院的运营，高收费也就成为了必然，好在纽约不缺有钱人，中产阶级的群体也日渐扩大，倒是不缺少病源。

　　所以在去欧洲之前，约翰做出了开建分院的决定！

　　接受慈善捐款，接受外来资金的支持，同时降低各项收费，并且可以视情况减免真正穷人们的医疗费用！

　　“至于说医师和护士，也可以想办法解决！”

　　面对着诸人质疑的目光，约翰微微一笑道：“一是亨氏综合医院进行支援，每个医师每年抽出固定比例的时间前去工作，当然薪水依然由亨氏综合医院支持；二是医院的住院医师们，第二年都要在分院全职工作半年；第三当然就是公开招聘……”

　　花了很多心思琢磨出来的想法，可执行性自然是很大的。

　　奥斯勒等人也不是笨蛋，很快就明白了约翰的想法，不过托马斯皱了皱眉头后开口问道；“约翰，医师和护士的问题确实不难解决，但是……如果想要降低成本的话，分院可能就达不到咱们医院的硬件水准，恐怕就……”

　　“是的，这就要提到我今天要说的第二件事情了。”

　　点了点头，约翰微微一笑道：“我打算在咱们医院和分院之间实行转诊制度，如果分院接到病情严重或者需要进行大手术的病人，而本院的条件暂时无法满足的时候，可以通过一定的手续转来亨氏综合医院，进行更规范的治疗……”