个68岁的老年男性，在家被发现昏迷，赶紧送来医院急诊。
昏迷的患者来到急诊，那是非常棘手的。昏迷的原因太多太多了，从头到脚不下几十种病因，而且每一种病因都可能有数种数十种变化，用千变万化来形容一点不过分。
急诊科医生最初怀疑会不会是脑中风，比如脑出血或者脑梗塞，毕竟这是中老年人最常见的导致昏迷的病因，尤其是家属说患者有高血压十几年了，不怎么吃药，吃药也是断断续续，这更加让急诊科医生怀疑了，有多少好汉都是倒在高血压魔爪下，高血压控制不好真的非常容易就脑出血或者脑梗塞了。
急诊科医生细致看了病人的口角，没有发现口角歪斜表现，也没有一侧肢体偏瘫表现，这不大像脑出血或者脑梗塞。于是赶紧做了个颅脑ct，这是金标准了，如果有脑出血，ct一眼就能看到。ct是能看到脑组织不同密度的组织的，出血的话会是高密度，显示一片白色。
所以病人不是脑出血。那有没有可能是脑梗塞呢？有可能的，ct能不能排除脑梗塞？不行。脑梗塞是脑血管堵住了，血流过不去了，大脑组织缺血缺氧，并不是脑出血，所以短期内（24小时内）ct是看不出来的。必须得在发病24小时后复查颅脑ct才能看到是不是脑梗塞。
神经内科医生也看了，评估了，觉得脑梗塞不像。
除了脑出血、脑梗塞会导致昏迷，还有很多原因呢。患者有没有可能是中毒了，比如农药中毒、安眠药中毒？家属否认了，说不可能，家里没有这些乱七八糟的东西。
那会不会是低血糖？患者有没有糖尿病啊？糖尿病低血糖也是会昏迷的。急诊科医生手比大脑快，问题还没问，就已经让护士给扎个血糖了。几秒钟结果救回来了，血糖6.9mmol/l，这是正常的血糖，没有低血糖。
这也不是，那也不是，那会是什么原因昏迷呢？家属也急了，问医生。
急诊科医生仔细看了一下患者，觉得患者呼吸稍微有点促，不是太明显，只是有一点点，怕是不是呼吸道的问题。要知道，严重的肺炎会导致患者缺氧，也是会出现昏迷的。但一般重症肺炎都会有呼吸急促、口唇发绀（缺氧）的表现了，但他不是很明显。
可刚刚扫头颅的ct的时候，肺部ct也一起扫了，没有看到明显的肺炎病变啊。
所以严重的肺炎引起昏迷的可能性也不像。
那会不会是心肌梗死呢？老年人，又有高血压，搞不好心肌梗死昏迷了也是可能的。家属说病人没有冠心病的病史，而且也没有电视上说的胸痛那种表现，应该不至于吧。急诊科医生打断他，说疾病都是不典型的，是不是都得有证据。做个心电图就知道了，心电图十几块钱，马上出结果。家属也不好说什么了，同意做心电图。
是这样的，典型的心肌梗死会有胸痛、胸闷表现，但有些严重的可能一下子就昏迷了，来不及表现出胸痛，这是完全有可能的。所以急诊科医生常规给病人做心电图是非常必要的。
结果出来了，也不是心肌梗死，没有看到显著的st-t段改变。急诊科医生用听诊器再细致听了心脏和肺部，看着心电图结果，跟旁边的规培医生说，第一次心电图没看到异常，不能就这样轻易排除掉心肌梗死，一个小时后还可以继续做心电图，做多几次，都是正常的，才能放心。
说话期间，动脉血气结果也出来了。其他抽血结果也陆续出来了。这些抽血结果都是一来就开好抽血项目的了，基本上一个小时就有结果。
本来急诊科医生还在怀疑是不是呼吸道的问题，是不是缺氧的问题，但是心电监护看到血氧饱和度也不低，现在动脉血气看到也不缺氧，基本上可以排除是呼吸道的问题了。
但有一个指标显著异常，那就是酸碱度，血气里面患者的酸碱度仅有7.0（正常7.35-7.45），这个酸碱度真的可能会要了患者的老命啊！急诊科医生终于找到问题了。
为什么酸碱度会这么低呢？患者体内环境为什么会这么酸呢？
经过对比其他抽血结果，看到患者的血肌酐710μmol/l。
终于找到了问题。
患者的血肌酐710μmol/l啊，正常人的血肌酐顶多110左右，很多人都是100以内的。肌酐是人体肌肉、蛋白质等代谢产生的小物质，可以认为是人体血液里面的一种垃圾，这些垃圾是要不停地被肾脏代谢排泄出去的，跟着尿液冲走的。
什么情况下会导致血肌酐这么高呢？答案不言而喻。那就是肾脏出问题的时候。比如说有肾功能衰竭了，肾脏的排泄功能出问题了，肌酐排不出去了，堆积在血里的就多了。肾脏就好像人体的垃圾排泄工作站，又像垃圾回收站，好的东西在肾脏过滤一遍会重新吸收回去，不好的东西会被直接冲走。肾脏是个不怕苦不怕累的好工人啊，标兵。
但没日没夜的工作，工作压力大，或者其他问题，比如高血压肾病、糖尿病肾病、肾结石、肾炎等等都会引起肾功能损伤，会导致肾脏这个工作站的功能下降，最终导致血肌酐等一系列身体内的垃圾排不出去，堆积在体内，就会产生问题。
像这个病人，很有可能是肾衰竭了，垃圾堆积，比如肌酐、尿素氮等堆积，还有很多其他的酸性代谢产物堆积，就可能导致患者出现严重的酸中毒，并且可能导致患者昏迷，这在临床也是非常常见的。很多昏迷的病人，一查肾功能，就是尿毒症了，血肌酐就高的离谱。
急诊科医生告诉患者家属，说患者是尿毒症了，昏迷的原因就是尿毒症导致的，必须要洗肾（血液透析）才能救他了。
想到患者是尿毒症，急诊科医生赶紧多问了家属一句，患者这几天尿量情况如何，小便是不是正常的。
家属蒙了一下，说不知道啊，又不是跟他一起住，他自己住在老房子那里。小便情况不知道。
急诊科
乐文
关于本章节
《医旅研途》是你所谓的歧路精心创作的其他小说， 千千书屋提供医旅研途最新章节、全文免费阅读、TXT下载、在线听书等服务。 本章节第347章由千千书屋网友上传分享，供书友们免费在线阅读。
快速导航： 最新章节 | 全部章节 | 书籍详情 | 作者作品 | 同类推荐
如果您喜欢《医旅研途》，请将本书加入书架，方便下次继续阅读。 千千书屋会第一时间更新医旅研途最新章节， 同时也欢迎您将本书分享给更多喜欢其他小说的书友。
热门搜索： 医旅研途、医旅研途最新章节、医旅研途第347章、 医旅研途免费阅读、医旅研途全文阅读、医旅研途TXT下载、 医旅研途在线听书、你所谓的歧路、你所谓的歧路作品、 其他小说、其他小说排行榜、其他小说推荐、 免费小说、在线阅读、小说阅读网
0
其他小说推荐
更多其他小说 »随身山河图
楚家强，无意间血启家传之宝──山河社稷图！
图内有一湖灵水，能催生植物，也能改良动物。
为了更大程度开发山河图，图灵传给楚家强一套练体术，加一套吐纳之法，让其内外兼修。
有了山河图，做农民似乎也很吃香！有空溜溜狗、种种地，还能用真气客串一下治病，生活如此多娇！
极品小农场
喧嚣的城市，抛弃浮躁的立足之地，踏上异国他乡，做个悠哉小农民。
喝啤酒，做小菜，吃牛羊烧烤，在小池塘养鱼，三五鱼虾，来一锅鲜美汤。
春有百花姹紫嫣红，秋有明月皓皓长空，夏有绿荫凉风拂面，冬有白雪皑皑玉洁。
于林间盖一小屋，陋室无名，无仙也灵，让灵魂自在飞……
虫图腾
其实天下的虫有成千上万种之多，但是所有的虫却又都逃不出五行，即，金木水火土。我们一般人所见到的虫大多属木，而且这类虫对人没有什么伤害。而另外四种却又不同了。
故事，就从这里出发了。
在这里，有一些人能够控制虫类，他们是古老而神秘的驱虫师。并且，虫子也分为金木水火土五个系别，各个系别的秘术又各有区别。这样离奇的故事，比那些蛊虫、降头、赶尸等题材要新颖要离奇。
这虫术也颇为玄妙，如果用得好...
转职神厨，随身斩仙飞刀很合理吧？
林凡穿越到全民转职的世界。 开局为了完成系统任务，向校花表白被拒一千次。 获得：SSS级职业·神厨。 身为一名厨子，随身带着斩仙飞刀，1级5000力量很合理吧？ 普通厨子刀工‘庖丁解牛’，神厨‘猛牛青龙斩’没问题吧？ 当林凡以为，自己神厨技能，只能佩戴一把武器·斩仙飞刀的时候。 妖刀·剁骨刀！ 星陨·烹饪勺！ ... 七杀·翻锅铲！ 十二把武器，全都是顶尖的神话品质。 林凡：“身为一名厨子，随身携带几把像样的厨具，这很合理吧？” 武试多人混战ing... 林凡：“各位先别慌，我给大家炒个菜先。” 神厨·火候，空间涟漪。 看着参赛者全都到底。 观众：“反派：晚安，玛卡巴卡！”
至尊丹王
一个被人下毒成为废材的少年，在接受了九天丹王的记忆之后，他的命运被彻底改变！
残缺的传承、无尽的领悟、玄奥的武道……
少年踏着坚定的步伐，踩着敌人的尸体，一步一步，踏入无上天道
我是宋剑，我的命运，自己掌控，我的爱人，我来守护，天若违逆，我也会剑破苍天！
————————————
宋剑？那个贱人？千万不要惹他，他就是个隐藏在暗中的恶魔！某殿主颤抖着身躯。
宋剑？那个贱人？他...
引良宵
【一梦知生死，一世改命途。】程恬低嫁入寒门，却梦见她的郎君未来一路扶摇直上，成了金吾卫大将军，可他后来英雄救美，宠妾灭妻。 她不幸重病早逝，咽气前，他紧紧攥着她的手，眼红如血。梦醒，程恬思索着，要不，先试探一下？ 若是良缘，她便好好珍惜；若是孽债，她亦能亲手斩断。·娘子程恬出身高门，王澈是个粗人，常怕委屈了她。 时日久了，二人之间的误会越来越深。她以为他清心寡欲，他以为她另有所爱，同床异梦，相敬如 “冰”。直到这一夜，娘子主动贴近……·一句话简介：先婚后爱，双强互补。 她试真心，除祸端，施恩情，纳忠仆，赚金银，添靠山，靠预知梦逆天改命。
在清朝的生活
【起点女生网一组B班签约作品】 这是写一位对历史不了解，却成了清穿女的故事； 这是写一位只想平平淡淡的生活，却嫁给雍正的故事； …… 既来之则安之，看不一样的钮祜禄氏。 *********************************************************** ?新文《朱明画卷》正在连载中，请支持！】 一次野营失足，她魂堕大明。 一次替代人生，她载入历史。 一次阴差阳错，她嫁给朱棣。…… 朱明生活画卷——永乐江山，帝王情！
穿梭时空的商人
在人生最低谷的时候，高阳得到了改变命运的机会。高阳没有犹豫紧紧的抓住了它！
通过在俩个时空间的物资交换，高阳成了有钱人改变了自己和家人的平淡生活。
“最想要什么？”
高阳笑了笑说道“我不想统治世界，我的愿望就是和心爱的人幸福的生活在一起！”
一个平凡的人改变自己命运的故事。
魔炼
由于召唤法术的意外暴走，一个平凡的大学生黎雪峰被魔界公主召唤到了深渊。又因为一时的口误，被无情地踢到另一个完全陌生的位面。
在彷徨之余，他却很快发现自己有着炼金术师的天份。
身处完全陌生的世界中，面对着千奇百怪的万事万物，黎雪峰会有什么样的际遇和波折呢？
围绕着他，无数的阴谋悄然兴起，交错的关系胶结不清。其中不乏刀光剑影，也有绕指的温柔。不仅半人半魔的霍夫林少女，成熟美艳的黑暗精灵为他...
港综：卧底和联胜，从四九到龙头
陆耀文穿越港综世界，成了警队在和联胜的卧底，深知当卧底没前途的陆耀文本想着拍片走正行，做富家翁。谁曾想，总有人不想让他安安稳稳赚钱，没办法：“巴闭，别担心，你死了我会安排你老婆去开工，绝对不会让她独守空房。””靓坤，火气大没关系，死了就没火气了。““阿乐，什么年代了还钓鱼，我给你安排锤大地。”“邓伯，你这么肥，多练练无敌风火轮，和联胜这幅重担，我吃点苦，替兄弟们担着。”“李黄瓜，港岛是民主的，你是民，我是主！”
浪迹花都
曾经，他是地下世界的传奇保镖，令所有顶级杀手恐惧！
如今，他回归都市，本想平淡生活，却不料被卷入纷乱争斗之中。卷入纷乱争斗中的他被迫出世，强势出击，在将一切阴谋诡计扼杀在摇篮之中的同时，对于所有试图侵犯身边亲人或朋友的敌人，坚决轰杀至渣！
“如果不能在人生这场赌博中胜出，那么就出老千吧！！！”
——李强
闻香识玉人
文案：
又名《焚香一缕，逆阴阳》
醒来所见的第一眼，便是装殓自己的棺椁。
身为吏部尚书府的大小姐，却自幼被人视为疯癫之女，送至三叔家寄养。
这一去，便是十年。
旧衣粗食，无人问津。
以前的她，浑不自知自己拥有着奇异的阴阳双目，可窥天道先机。
自棺椁中醒来后，她的脑海中却无故的多了那恼人的记忆，与制香之法。
奇珍异香，信手调来，高门府邸竞相追捧。
……
是谁曾...
逼良为妖
那一年，素贞姐姐还在峨眉山养花种草；
那一年，铁扇公主还是个害羞的萌妹子，一心想要找个如意郎君；
那一年，八岁的聂小倩还在兰若寺树下看蚂蚁，天然呆的织女妹子还没遇到偷窥狂，隔壁的东海龙王三公主还在学习《打劫指南》；
那一年，林太平端着方便面，华丽丽的穿越到黑山，还被一大群妖怪捡到，从此开始了行凶作恶强抢民女没羞没躁的……
等会儿，黑山，这名字听起来好耳熟？
超级杀手俏佳人
（原苍老师职业生涯）他是顶级杀手、心理医生，为查明身世，回到中国找了个老师的掩护身份！却没想到遭遇警花怀疑，布下天罗地网追捕，问题学生个个来历不凡难收服，漂亮老师暧昧同居却被他得罪个彻底！看他如何与高手过招，抱得美人归……
武碎虚空
武道之路万法归一，只为求得破碎虚空，白日飞升。但武者万千，天赋各有不同——有的擅长修炼，一日打坐，顶的上旁人百日之功；有的擅长火焰，天生便能操控自然之火；更有甚者，天赋绝伦，能在战斗中暂时提升自己的武道等级，发挥出越级杀敌的力量……
这种武者的天赋，在九州大陆被称之为‘武魂’！
……
嗯，这本书讲的，就是一个猎取武魂，夺取武者天赋为己所用的故事……
现在，带上猎魂手册，跟着以做生意...
情帝
一个千世处男，吸收千息造化，重生到强者为尊的异界。
轩辕无命，携其究极气运，掌控万灵情绪之力，震世而出。
他以赤子般的温情，护其所爱；亦以怒龙般的狂傲，战其所憎。
在这弱肉强食，适者生存的世界，他仗剑穹苍、步步血痕终不惧；爱恨分明、快意恩仇终不悔。
我的盗墓生涯
【2015年畅销盗墓小说，天涯舞文弄墨版主：湘西鬼王等诸多出版大神强力推荐】
十五年前，父亲和三位伯伯因为盗墓发家，又因为盗墓逃到了香港。
十五年后，为了生存，我不得不解密父亲留下的特殊暗号，踏上长辈们的征途……
武侯祠，昆仑奴，阴兵，殄文，封神榜，越往前走，我的心越是忐忑不安。
线索亦直指当年那场令张家由盛转衰，上百名好手损失殆尽的沙海之旅。
在广阔无垠的罗布泊禁地，他们，到...
人性禁岛
追马，一位云贵山区的七岁少年，在离奇的经历中，他被训练成了冷血无情的雇佣兵杀手，几经生死辗转，最终流落到一个贫穷泥泞的小镇。
为了忘却那段血泪，躲避追杀，他隐匿了自己曾被特训成杀人机器的经历，沉溺在小镇酒馆和女人的日子里。而为赚足花销，他每年都不得不出海去克罗泽群岛做毛皮干果贸易。
就在这次航海途中，为救助一个绑在船舱下的日本女人，而杀死几名恶徒。寡不敌众之下，他带着偷渡上船的十六岁未婚妻...
大叔，不可以
季云姿这辈子最悲剧的事情就是，被自己的亲姐姐抢走了相恋三年的未婚夫萧睿。
被狗男女逼得走头无路，季云姿咬牙，做了一个大胆的决定，她要嫁给萧睿的小叔！
她要赶在两狗男女跟前结婚，让他们每天叫自己小婶婶！膈应死他们！
可萧睿的小叔萧宸是什么人呢？
高大英俊，身材性感，目光里总是充满着无人能及的自信。
二十八岁就上了福布斯排行榜的人，怎么会看上她这么一个没胸没屁股的小女人？
被迫给美女总裁当保镖
令人闻风丧胆的雇佣兵顶级大佬，突然回国接到老头子的安排仅仅是保护一位美女老板，在这个看似平常的保护任务中，一次意外让他从神秘玉佩之中得到一部绝世功法，不仅身体发生了惊人的蜕变，也由此开启了他截然不同的人生……
谁记当年翠黛颦
美女设计师师清落在刚举办个人服装展后，莫名其妙的来到了一个陌生的世界。
好吧，来了就来了吧，为什么会缩水变成个小萝莉呢？
小萝莉师清落还没来得及娇艳的成长，桃花满天飞，飞的她眼花缭乱。
世子、亲王、皇子了不起啊，我才不鸟你们！
什么？还有金发碧眼面貌俊美的老外也来参一脚？
不要啊，语言不通，我不喜欢鸡同鸭讲……
上部
大妆
前世身为嫡房嫡孙女的她，在家变后流离惨死 今生她倚在软榻之上，看着跪在面前的当朝权臣 冷冷弹出指尖一点胭脂沫子 ——晚了，三叔。 真正高明的宅斗强者， 应该是吃人不吐骨头，杀人不见血光。 从五不娶的丧妇长女，到风光尊荣的诰命大妆 靠的不只是三分运气，还有十分眼光！ ———————————— 已有完结书《闺范》~欢迎大家新坑旧坑一起跳~