了。说不定这个孙某就真的是这个病。不一定是你神经内科的疾病。

  神经内科医生哈哈笑道,那这么样,还去不去我们科,还是说去内分泌科?

  那就去内分泌科吧,今晚算我看走眼了。急诊摸着本以不多头发的头顶尴尬笑了笑。

  这些对话当然都是在病人和家属听不到的地方说的。

  送走了神经内科,又把内分泌科医生叫了下来。

  孙女士见短时间内来了两名会诊医生,隐隐觉得担心,该不会是疾病比较棘手吧。

  内分泌科医生听了病情介绍后,缓缓点头,说这个情况的确遥考虑原醛症(原发性醛固酮增多症)可能,如果不及时处理,万一患者发生呼吸肌肉没力气,出现呼吸衰竭,那就麻烦了。

  孙女士听到这话后,突然之间就觉得自己好像呼吸都费力一些了,脸露恐色。

  急诊科医生见状,说我们已经采取急症措施了,已经在为你补充电解质的了,一般不会有大问题,不用太担忧,配合我们就行。

  当晚就收入内分泌科。

  凌晨复查电解质的时候,血钾已经升至2.9mmol/L了,比之前高了一些。孙女士自己感觉手脚力气也稍微好一些,医生到床边查房时她也终于能露出一点笑容了。

  手脚没力气的感觉真的是巨无助的,孙女士说。

  你老婆有高血压,你应该一早就陪她来医院检查,而不是任由发展,如果早些来医院,说不定早些发现问题,就不会有今天这事情了。

  都怪你。医生半开玩笑地指着孙女士丈夫说。

  是我,怪我,没照顾好老婆。希望医生能尽最大努力帮助我们。感激。孙女士丈夫一脸诚恳。

  第二天一大早,内分泌科主任就来查房了。

  主任听取病史汇报后,同意首先要考虑原发性醛固酮增多症这个病可能,主任跟孙女士解释,人体肾脏的上面有一个小腺体,叫做肾上腺,肾上腺会分泌很多激素的,其中一种就是醛固酮,如果因为某些病理因素导致醛固酮分泌过多,就会出现问题。因为醛固酮本身会引起钠潴留、排钾、细胞外液扩张、血容量增多等,所以你会有高血压、低血钾这样的表现,而低血钾会导致肌肉没力气,血钾越低,肌肉受累越重。简单来说,就是你体内一个激素多了,出现了一系列的表现。

  图片

  (上图黄色三角形帽子就是肾上腺)

  主任一席话,讲的通俗易懂,而且和蔼可亲,听得孙女士热泪盈眶。但孙女士不明白的是,自己这个病什么时候开始的,为什么突然这么严重了。

  你这个病可能有比较长时间了,也可能是近期才有的,这个不好讲,至于为什么会加重,估计跟你的运动有关,研究表明运动锻炼、或者使用利尿剂等等都会诱发这个病加重的。一般先是下肢无力,然后上肢无力,最后可能是呼吸肌肉无力,也有部分人是吞咽无力。

  下一步,我们要明确查一查,你到底是不是这个病。只要查血里面的激素水平就知道了。主任跟孙女士说。

  当天就做了血浆醛固酮浓度、尿醛固酮浓度检查,由于体内醛固酮浓度受到体位的影响,卧位的时候醛固酮浓度低,立位的时候醛固酮浓度高,所以要分别在孙女士立位、卧位时抽血。

  还查了肾素、血管紧张素II水平,这两个激素都跟醛固酮浓度相关,这几个激素水平都是息息相关的。甲状腺素,甲状腺B超也做了。因为甲亢也会导致低钾血症肌肉无力的。主任说。可别忘了排查甲亢,这个是有过教训的。

  做了激素检查,还要进一步做肾上腺CT。主任说。激素水平只能说明体内激素真的高了,但是是什么原因导致升高的,是肾上腺长了肿瘤,还是增生,或者有其他的问题,还是需要CT来进一步确认。举个例子,现在江湖上出现了一群秘密杀手(醛固酮),我们作为正派人士,不单只能发现这些杀手,还要能找到他们的老巢,把他们的老巢一锅端了,才算是替天行道。这个老巢到底在哪呢?是只有一个训练场而已,还是说有几个分档口,只能靠CT来定夺了,CT能看到是一边肾上腺有问题,还是两边有问题,肿瘤是一个还是多个,个头大不大,能不能手术切掉,都是很关键的。

  主任的比喻,孙女士一下子就听懂了。

  结果出来了,血浆里面醛固酮水平显著升高,肯定了醛固酮增多症的诊断。

  当时就给用上了螺内酯这个药,螺内酯这个药是专门对抗醛固酮的,醛固酮的功能是保钠排钾,而螺内酯正好相反,是保钾排钠。

  下午CT结果也出来了。

  果然不出所料,孙女士左侧肾上腺上面长了一个小肿瘤。肿瘤不算很大,大概直径0,7mm。如果不是高分辨率CT都不容易看得到。

  估计就是个醛固酮瘤。正因为这个瘤子的存在,导致了醛固酮分泌增多,从而引起后续一系列问题,包括血压升高(孙女士正式诊断有高血压了,以前也有,只不过没诊断而已)、低钾血症、四肢无力。

  水落石出。

  不是脑中风,不是重症肌无力,也不是甲亢,不是横纹肌溶解症,而是这个醛固酮瘤引起的醛固酮增多症。

  主任开玩笑着说,你都可以去买彩票了,那么多高血压病人,大概有10%的人是因为醛固酮增多导致的高血压,这种高血压任你怎么用降压药都控制的,只有用螺内酯才行,或者手术切掉肿瘤才行。

  主任,这个肿瘤是恶性的么?会不会转移?孙女士丈夫最关心这个问题。

  看起来像是腺瘤,可以说是良性肿瘤,只要手术能切掉,问题就不大。但也有很少可能性是醛固酮癌,癌就是恶性的了,具体需要手术切出来后做病理组织检查才行。

  老天保佑,一定要是腺瘤,不是癌。孙女士自己默念。

  这回老天的确保佑了,手术顺利做完了,病理结果是个良性腺瘤。

  皆大欢喜。

  手术前孙女士的血钾已经补到正常了

《医旅研途》章节导航

关于本章节

《医旅研途》是你所谓的歧路精心创作的其他小说, 千千书屋提供医旅研途最新章节全文免费阅读TXT下载在线听书等服务。 本章节第396章由千千书屋网友上传分享,供书友们免费在线阅读

快速导航: 最新章节 | 全部章节 | 书籍详情 | 作者作品 | 同类推荐

如果您喜欢《医旅研途》,请将本书加入书架,方便下次继续阅读。 千千书屋会第一时间更新医旅研途最新章节, 同时也欢迎您将本书分享给更多喜欢其他小说的书友。

热门搜索: 医旅研途、医旅研途最新章节、医旅研途第396章、 医旅研途免费阅读、医旅研途全文阅读、医旅研途TXT下载、 医旅研途在线听书、你所谓的歧路、你所谓的歧路作品、 其他小说、其他小说排行榜、其他小说推荐、 免费小说、在线阅读、小说阅读网

0

其他小说推荐

更多其他小说 »
其他小说推荐列表

精灵世界的心灵大师

站在你面前的是——卡那兹宝可梦学院优秀导师德文公司心理医生火箭队首席顾问等离子队真正教皇兹伏奇大吾人生导师御龙渡挚友希罗娜知己超梦主治医生宝可梦博士——景禾!

一个也不能掉队

千难万难,农村最难,千苦万苦,农村最苦。小康的路上,一个也不能掉队。李华看着脚趾露在外面的老头,心头暗下决心,不把你们搞富,我绝不离开。...

挂机死神就能变强

武者、元素使、强化人、改造者……   这个世界表面和平安宁,底下却是暗潮汹涌,超凡力量层出不穷,危险遍布。   作为一个普通人,林黎川唯一能依靠的只有金手指死神放置小游戏,每天24小时勤勤恳恳修(gua)炼(ji),什么时候有个十把八把斩魄刀,再加上假面,就可以出去浪了。   噢,差点忘了,还有崩玉。

执掌神权

当至上的神权落到凡人手中,当成神的神格印入凡人身体……   世界,就跟着变天了……   操控着铺天盖地的海、陆、空三系强化生物大军,掀起狂风骤雨、惊涛骇浪,指挥着身后数以万计的神使军团,傲立于世界的最高巅峰!   叶阳城的脸上挂着淡淡的微笑,眺望着远处天地相交的地方,缓缓的说道:“我的世界,我做主……”   这是一个由神权统治的现代都市,这……是一个疯狂的世界!!!   ————伏醉出品————品...

铁血德意志

强权即真理!铁血首相俾斯麦曾说:“当代的重大问题要得到解决,不能凭演说和议会的决议……要凭铁和血。”   军事发烧友秦天,重生成了威廉二世的第五子,即奥斯卡王子。原本只想混吃等死的他,阴差阳错却成为了这个帝国的继承者。为了自己的小命,秦天不得不想尽一切办法让德国打赢战争!   秦天的目标:“用德意志的剑,为德意志的犁获得土地,为德意志的人民取得每天的面包,为日耳曼民族争取阳光下的土地!”

逆天邪神:傻雕作者被鬼萝莉玩坏了

我,尘月,手残党扑街作家,刚完结恐怖小说,就被血屏传书:「第十位新郎,请开始你的表演。 」抬头就见我笔下第一美女BOSS冥月——鬼界最强萝莉,正翘着白丝小腿,笑吟吟放鬼咬我:“哥哥,你写的鬼太弱了,我帮你加强啦~”从此,我白天被红衣学姐追着索命,晚上被无头司机抢单外卖。 想用系统开挂?冥月反手调高难度:“充值才能变强哦,穷鬼作者~”直到她逼我当天道新郎,我掏出键盘怒码万字差评:“小祖宗,今天教你什么叫——作者暴怒,全书重写!”下一秒,她看着崩坏的剧情傻眼了:“等等,我无敌的设定怎么没了?!”(冥月:我靠智商碾压三界,却输给了傻雕作者的脑洞? )

北冥神功

人有四海:胃者水谷之海,冲脉者十二经之海,膻中者气之海,脑者髓之海。   北冥神功,吸人内力贮于四海,聚气膻中,散气丹田,聚散同修,浑然天成。   世人练功,皆自云门而至少商,而北冥神功则反其道而行之,自少商而至云门,拇指与人相接,彼之内力即入我身。   作为道家仙人所创之绝学,除了有着不同的修炼方法与特性之外,更是有着不能同时修炼另种武学心法的苛刻要求。   北冥神功,难道真的只是表面上看到的那...

万法道君,从小云雨术开始

眼睛一闭一睁,换了人间。季安带着八卦图纹路的石龟,崛起于微末。 小云雨术,春风化雨决,云龙布雨术;锐金诀,秋风落叶诀,庚金斩灵剑。 炼气、筑基、朝元、金丹......当他一步步走上山巅,手臂轻扬,万法相随。 (慢热,修仙不是打打杀杀,而是一步步资源积累,一丝丝感悟修行。 积土成山,风雨兴焉)PS:种田练法,三观正常。该苟的时候苟,杀伐果断。 (有面板,介意勿入)

我家后院是异界

九道惊雷在老宅的后院轰出了一道窟窿,林风惊奇的发现,通过这条神奇的窟窿,他可以往返于地球与光明大陆。   我靠,要发达啦!

北宋末年当神棍

如果你有一个能够自由穿越北宋末年的玉佩,你会干些什么?   作为一个爱好道法的宅男,文飞自然选择是去做神棍。   用玻璃照妖镜来抓妖,用抗生素神丹来治病,随便再倒卖些古代的东西回到现代发财致富?   跟陈泥丸学习内丹,和王文卿讨论雷法。同林灵素一起来到东京城,忽悠宋徽宗!和周邦彦躺在床底下听李师师唱那并刀吴盐,纤指新橙。   还是同那蔡京论文,勾结把持朝政?与那童贯讲武,相与收服燕云?与张叔夜攻打...

妙手生香

文案 作为一个厨子,贺含钏很有职业修养—— 炒、爆、溜、炸、烹、煮、炖、烤;鲁、川、粤、苏、闽、浙、湘、徽,她无一不精。 作为一个宫女,贺含钏略显消极怠工—— 每天琢磨着如何跳槽创业,发家致富,当上掌柜的,迎娶教书的,从此走上人生巅峰。 ################################ 这一世,身为京城当红馆子鸿宾楼大掌柜的贺含钏,愿意跪在佛前苦苦求个五百年,“只要离那个死狗男人远一点,我愿意一天遇上八百个跑堂的!”

灵怪笔录

世上有很多事情即便别人亲眼所见,但是说出来闻者也未必会信,唯独当自己亲眼所见之后,那份惊异、惊悚的感觉才能得到亲身体悟。   本人常听闻老人讲诉一些奇闻怪事,儿时尽把这些当作故事,并不作真,但是随着岁数增长,加之自己身边现实所见,越发觉得这世上却有一些难以以常理去解释的东西,人大多不会信其有,但又有多少会信其无呢?   本书搜集了诸多八旬、九旬老者讲诉的怪事,由笔者整合成数个故事,信与不信无关紧要...

未来宝可梦大师

2046年2月27日,在宝可梦五十周年的宝可梦日,任天堂发布了一款名为《宝可梦世界》的最新宝可梦游戏和机体。 本作的游戏结合了虚拟潜行技术,建立了一个真正属于宝可梦们的世界。 每个玩家都可以在这个世界中与自己心爱的宝可梦一起成长,一起生活。 (QQ群:651999353欢迎大家加入交流)

李逵的逆袭之路

百丈村的二傻子站在村口的老槐树下,对着全村老少爷们大言不惭的说着自己的志向:“爷们要上进,要读书,要科举,将来金水河上游船,御街上放马,光宗耀祖,进士及第……”   老族长豁开一张臭气熏天的大嘴,傻呼呼地瞪着李逵,然后很不厚道的带头笑起来……   (这是一个属于莽撞的小人物在北宋末年奋斗的故事)

修仙从神秘小鼎开始

梧桐村少年,用一本小人书换来一个神秘小鼎,虽灵根不堪,幸得小鼎相助,崛起微末,凭着坚毅的意志一步一步在弱肉强食尔虞我诈的修仙界愈来愈强。 筑天道之基,掌雷霆清微,脚踏圣地,剑斩古族,登顶天地之巅,渡劫飞升,屹立万古之上,拟大道无涯。 回过头来,谁能想到他曾经只是个山野少年?

奋斗在嘉靖年间

徐孝先穿越嘉靖年间,还是个锦衣卫,本想过手里有点儿小权、房子有一间小院、兜里有点儿小钱的小资生活。 却不成想战功被抢,升迁无望…… 没办法。 为了不让寡嫂失望,必须抢回来! 多年后。 严嵩:“当年是谁逼他上进的?找出来!” 张居正:“别叫我首辅,他才是首辅!” 嘉靖:“嗯嗯,朕先去修个道,有事找徐孝先!” …… 徐孝先:“说了的么,我只想当个锦衣卫,为什么非得惹我呢?” 仇鸾:“怪我了?”

这个忍者会开基因锁

【火影+元祖无限】穿越火影世界,成为宇智波家一个忍者天赋一般的普通族人。宇智波弦拼尽全力修炼,也未能成功开启写轮眼,只有普通中忍的实力。如果不出意外的话,灭族之夜他将必死无疑。正当他打定主意润出木叶,从此隐姓埋名的时候,一道邀请函却是出现在了他的面前。‘想明白生命的意义吗?想真正的活着吗?’‘Yes/No’

霸气

六年前的一次意外,造就了一名资质堪称变态的妖孽男孩。   六年后的一次惊变,搅起了一场令人闻之色变的血雨腥风。   回归的他,不再是当年那个青涩稚嫩的男孩。以霸气为名,横扫一切胆敢阻拦他前进脚步的障碍。   这是一个霸气男人的故事,这是一段让人热血沸腾、荡气回肠的惊世传奇!

裕妃娘娘躺赢日常

《裕妃娘娘躺赢日常》 死于海啸的舒锦,一睁眼却成了雍王府后院的耿格格,开局肚子里揣着弘昼,去隔壁帮钮祜禄氏接生弘历…… 忙活完之后,舒锦发现自己拿得剧本不错哟! 小年糕即将入府专宠,她既不用争宠、也不用夺嫡,安安心心躺平,熬死康熙、再熬死雍正,她就能舒舒服服当太妃去了!欧耶~ 然鹅,才康熙五十一年,康熙嘎嘣挂了!雍正嘎嘣登基了!舒锦看着还在吃奶的弘昼,震惊得脊背生寒! 这个雍正不对劲!! PS1、哈喽大家好,我是稍微

如果可以这样爱

丈夫和情人突然殉情自杀。葬礼上,白考儿邂逅情人的丈夫耿墨池,四目相对,刹那间的火花点燃复仇的烈焰,他们带着玉石俱焚的决心欲将背叛的伤害施于对方,却不想最后会是如此蚀骨的爱情,在彼此心底生根。   人生的规则残酷而无奈,到他们想真心拥有彼此时,老天已不给他们机会,这时一个翻手为云覆手为雨的男人祁树礼出现了,面对两个深爱着她的男人,她该何去何从?命运的劫数,生与死的格斗,感天动地,最后谁成全了谁的碧海...

从零开始的精灵

精品种田文。   穿越千年前的精灵世界,成为农场主。   但这个精灵世界似乎和他想象之中不一样,黑暗、野蛮,这里的精灵被称为魔兽,人类和魔兽充满争斗。   看艾文如何用现代精灵学种田,制作化肥、培育精灵、打造精灵球、发展科技,铸就新的秩序!   对于众多的穿越者来说,科技是第一生产力,但在这里,精灵才是第一生产力!   这是一个精灵培育家默默种田,建立精灵联盟的故事。   又名:从精灵开始种田,我...

通神塔

通神之塔,雷之化身。   残域消失,天机神府横空出世,且看无神领域的风起云涌。   楚天云手掌紧握成拳,闪烁着耀眼的蓝芒,“不靠法宝利器,以我雷之化身,照样将这条修真之路踩下来!”

法师网

一神一信仰,一界一法师……我就是这世界上唯一的法师。

如果这是宋史

《如果这是宋史》讲述了从远古流传至今的历史,本就是真假掺半的。也许就在那些古老优雅的繁体字刚刚组合成官方史书时,它们就已经是些谎言。   为了皇权的尊严,为了统治的需要,或者儒家所说的“为尊者讳,为贤者隐”,历代写史的人,把曾经的真相,隐藏在明暗交界的角落里,千年之后,只剩下了“如果”……   尤其是宋史。   宋朝盛产太多的“君子”,随时定性别人是小人,无耻到根据需要篡改事实,甚至人身攻击……一...