第445章 他到底想干什么

　　445他到底想干什么

　　关于李婷的治疗，已经万事俱备只欠东风了。

　　三阴『乳』腺癌是一种高危『性』『乳』腺癌，侵袭『性』强、预后差，目前对其临床病理特征已有较全面的认识，但在分子生物学特征及相关治疗方面缺乏临床试验支持，现有结论也存在争议，故有待进一步研究。

　　tnbc在我国病例资料充足，但尚未得到充分利用，今后的临床试验研究应更广泛、深入地开展。

　　这几天，苏杨并没有立即对李婷进行治疗，关键的关键，就在于很多东西他还在研究和『摸』索，还没有特别的把握。

　　当前医学界，对于三阴『乳』腺癌的常规治疗主要有以下几种第一，手术治疗，这个李婷已经尝试过了，效果并不理想，很快就出现了复发和转移；

　　第二，新辅助化学『药』物治疗，tnbc对新辅助化学『药』物治疗敏感『性』较高。新辅助化学『药』物治疗后，tnbc患者表现出很高的病理完全缓解率，且是否达到病理完全缓解将显着影响患者的五年局部无复发率。不过，这种治疗有很多方案和选择，不同的『药』物效果将不尽相同，关于这方面的治疗，其实赵平安已经和他的上级医生进行了一些尝试，但效果不尽人意。第三种，高剂量化学『药』物治疗。第四，靶向『药』物治疗。

　　其实这些常规治疗，赵平安都已经和他的上级医生进行过尝试了，但效果并不是很理想，所以，无奈之下，赵平安这才找到了苏杨。

　　经过一番深思熟虑，苏杨终于确定了治疗方案，所以这一天的会诊会议上，他说出了自己的想法。

　　他的话音才一落下，赵平安的上级医生就道“苏老板，但你说的这种方法我们之前已经进行过尝试了，但效果并不理想。”

　　苏杨点了点头，不慌不忙地道“但三阴『乳』腺癌患者对化疗有较好的病理学反应和较高的总反应率，因此化疗对三阴『乳』腺癌患者具有较为显着的优势。

　　有研究指出，新辅助化疗、化疗『药』物、放疗均是影响三阴『乳』腺癌治疗的因素。但临床关于不同化疗方案在晚期三阴『乳』腺癌患者中的应用效果比较相关研究较少。

　　不过，我研究过相关病例，查阅了大量资料，最后发现奥沙利铂联合替吉奥、吉西他滨联合顺铂，两种化疗方案对晚期三阴『乳』腺癌均有显着的控制效果，两种化疗方案对于患者的半年生存率改善效果相似。

　　而我们之前用的化疗方案，并非是这两种，是吧？”

　　赵平安和他的上级医生愣了愣，然后一起点了点头。

　　苏杨继续说道“奥沙利铂联合替吉奥、吉西他滨联合顺铂均能减少『药』物交叉耐『药』可能『性』，延长患者的生存期。

　　在晚期三阴『乳』腺癌患者的化疗中，关注化疗效果的同时，我们还应重视患者的『药』物不良反应，提高患者的生活质量。

　　我查阅相关文献后发现，我刚才说的两种化疗方案的总『药』物不良反应发生率相似，临床可根据『药』物不良反应的特点，给予对症治疗。

　　不过，对李婷这个患者而言，奥沙利铂联合替吉奥，疾病控制效果确切，患者有更好的耐受『性』，半年内生存率较高。所以我建议使用这种『药』物进行化疗。”

　　苏杨并非空口瞎说，他是在系统空间里进行了大量的试验『性』治疗，从几十种『药』物方案里选出了这一种，并做了明确的试验『性』治疗，这才得出这一个答案。

　　赵平安和其他医生一起望了望，都不说话。

　　苏杨继续道“另外，我打算采用圣和散辨证治疗联合放化疗。”

　　什么？

　　旁边的医生听了，都眉头一凝。

　　还要用中『药』？

　　苏杨到底想干什么啊？

　　对于很多医生而言，用西『药』就用西『药』，用中『药』就用中『药』，各不相干，各玩各的，不能瞎搞，但苏杨跟很多医生不一样，他的想法是，只要能把病人治好，管他中『药』西『药』，管他什么体系，都要试一试，就跟打仗一样，只要能把任务完成，只要能把敌人消灭，什么手段都要试一试，所以他的思路非常开阔，想法也天马行空。

　　苏杨环视一圈，解释道“三阴『性』『乳』腺癌是一种侵袭力极强的『乳』腺癌亚型，发病年龄较轻、肿块较大，预后极差，放化疗是目前的主要治疗手段，但很难改善其高复发转移状态。

　　而我们的这一个患者，他现在的状况就是因为复发和转移。

　　大量证据表明免疫状态与三阴『性』『乳』腺癌的发病机制和预后有关，t细胞亚群平衡和nk活『性』对肿瘤免疫环境至关重要，免疫功能障碍可引起肿瘤免疫逃逸，促进肿瘤生长、复发和转移，提高免疫功能可改善肿瘤预后。”

　　苏杨的理论一套接着一套，只听得赵平安和他的上级医生一愣一愣的，其余的医生也是大眼瞪小眼，就像看见了外星人一样。

　　怪了！

　　苏杨这个外行了解的东西怎么比他们还深刻？还全面呢？

　　但苏杨并不在意他人的看法，只是继续道“三阴『性』『乳』腺癌属中医“『乳』岩”“『乳』痞”范畴，《外科正宗》曰:“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志，致经络痞涩，聚结成核，名日『乳』岩”。

　　『乳』腺癌病在『乳』腺，其发病与肝脾肾等脏器功能失调密切相关。气血亏虚，痰瘀毒结为其基本病机，治疗宜培补正气为主，兼顾理气散结、祛痰消瘀、解毒消肿。

　　现代『药』理研究也证明，疏肝理气、扶正固本的中『药』，能增强机体的免疫功能，降低放、化疗的毒副作用，并在延长生存期方面具有较好的疗效。

　　中『药』圣和散是我们近30年来治疗恶『性』肿瘤的复方制剂，其中党参、生地黄补气养阴，白术、砂仁健脾养胃，全瓜蒌、白花蛇舌草祛痰解毒，莪术、鸡血藤破瘀通络。诸『药』协同，共奏扶正消积之功，研究显示，圣和散辨证加减能促进『乳』腺癌细胞cf－7细胞凋亡，抑制dna损伤的修复，逆转sgc－7901肿瘤细胞多『药』耐『药』，提高肿瘤远期疗效。”

　　苏杨侃侃而谈。

　　赵平安听得目瞪口呆，愣了好一会儿，他这才看向了苏杨“苏老板，那你打算怎么做？”

　　“很简单，奥沙利铂联合替吉奥化疗，联合圣和散。

　　党参15g，炒白术15g，白花蛇舌草20g，全瓜蒌12g，莪术6g，鸡血藤12g，生地黄9g，补骨脂6g，砂仁3g，甘草6g。辨证加减方案，每日1剂，4个月为1个疗程，连服3个疗程。”

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