413诊断
苏杨把李云他们安排去做了术前准备，这才走进了办公室。
大家齐刷刷地看着他。
“怎么样，都看完了吗？”苏杨环视一圈问。
“看完了!”
“看完了！”
“都看完了！”
大家一一点头。
“谁先说说自己的意见。”
“老板，我先说吧，我怀疑是肠结核。”张杨首先开口。
肠结核？
克罗恩病和肠结核倒是有一些相似的地方，能判断出是肠结核，也还算不错。
肠镜下所见两病并无特征『性』区别，一般来说，纵行溃疡多见于克罗恩病，肠结核病变节段『性』不明显、溃疡多为横行，浅表且不规则。
组织病理学检查对鉴别诊断最有价值，肠壁和肠系膜淋巴结内大而致密的、融合的干酪样肉芽肿和抗酸杆菌染『色』阳『性』是肠结核的特征。
“继续。”苏杨鼓励。
“只要做一下结核菌培养、血清抗体检测或采用结核特异『性』引物行聚合酶链反应(pr)，检测组织中结核杆菌dna阳『性』，就可确诊。”
苏杨没有立即点评，而是把目光看向了另外一处，那里有一个实习医生跃跃欲试。
“你说？”苏杨用鼓励的眼神看着那个实习医生。
“老板，我的诊断是溃疡『性』结肠炎。”顿了顿，那个实习医生继续道：“我建议做一下内镜和影像学检查，u可累及直肠，病变为弥漫『性』、浅表『性』结肠炎症；
组织学上，u为弥漫『性』黏膜或黏膜下炎症，伴浅层糜烂溃疡。”
苏杨同样也没有立即点评，而是请下一个医生发表意见。
大家就像开展了一次头脑风暴一般，各抒己见，说什么样的都有，除了刚才的两种情况，还有说是小肠恶『性』淋巴瘤的，白塞病，血吸虫病、阿米巴肠炎、其他感染『性』肠炎、贝赫切特病、『药』物『性』肠病(如nsaids)、嗜酸『性』粒细胞『性』肠炎、缺血『性』肠炎、放『射』『性』肠炎、胶原『性』结肠炎、各种肠道恶『性』肿瘤以及各种原因引起的肠梗阻，甚至还有说是急『性』阑尾炎的。
鉴于苏杨不像别的带组教授那么严厉，来不来就用钳子敲人，所以大家都渐渐打开了思路，放开了脑洞。
待得大家说完了，苏杨这才一个一个的点评，比如肠结核的病理表现与诊断数据通常应该是什么样，而这个患者又是怎么样，两者之间的区别在哪里，苏杨自己的诊断为什么不是肠结核，他的核心诊断依据是哪里，等等等等，他一个一个地讲下去，不厌其烦，有人不懂的，只要问了，他必然回答，哪怕那个问题非常白痴，他也耐心回答，从不因为别人提的问题不够高端而发火。
等他讲完，李云他们三个也恰好做好了准备。
“老板，手术准备好了！”李云说道。
苏杨点了点头，随后对李云和杨欣道：“你们也来看一下这个片子。”
“好的老板。”两个人回答，随后急忙走上前来看起了片子，看了一会儿，两个人都只皱眉头。
“你们的第一感觉，是不是胃肠减压致胃穿孔？”
李云和杨欣一愣，回过神后，两个人点了点头。
苏杨伸手拿了片子，把片子放到了阅片器上。
“胃后壁穿孔时，t可显示穿孔周围胃壁水肿、增厚，小网膜囊积气、积『液』，呈气泡影，脂肪间隙模糊；
但由于胃肠壁痉挛收缩、周围组织挤压、胃肠蠕动及胃肠内容物干扰，t可能无法显示穿孔破口。
当异物刺破胃壁时，t可示胃壁连续『性』中断，黏膜下血管破裂出血，形成血肿。”
“我们来看这个患者，你们看t误诊为胃肠减压致胃穿孔的原因有以下几个。
第一，t显示胃管未卷曲，笔直孤立突出于胃腔外，胃管尖端已达左侧腹壁，周围胃壁未显影，胃壁连续『性』中断，膈下有游离气体，符合胃穿孔表现；
第二，首次腹部t检查距小肠穿孔时间较短，肠间积『液』较少，无气泡征；
第三，因小肠穿孔处肠壁收缩及周围肠管包裹挤压，t未显示穿孔处破口，无法直接诊断小肠穿孔。
但我们的这个患者，腹痛由下腹部向全腹部扩散，胃肠减压后无上腹部突发剧痛表现；
t显示小网膜囊间隙无气泡影、无积『液』，胃管周围胃壁无水肿增厚、无血肿。
胃管未沿胃腔向十二指肠方向走行，也未卷曲，而是顶住胃后壁，致胃壁张力增大。
胃肠减压可并发胃管位置不恰当、上消化道出血等，但并发消化道穿孔尚属少见，且穿孔部位多在基础病变部位。
由此，我们应该诊断为小肠克罗恩病合并肠穿孔。”
苏杨一五一十，把他的分析诊断说了出来。
最后，苏杨总结道：“结肠镜和传统x线摄影术是诊断和评估克罗恩病的首选工具，尤其在病变早期阶段，但是不能提示病变有无累及肠壁全层及有无肠外综合症。
t技术的快速发展，采用合理的肠道对比剂，结合增强t扫描获得横断面上的高分辨率图像，可以直接显示增厚肠壁的形态学改变，肠系膜血管改变等肠外综合症，帮助判断炎症的活动度及是否需要外科治疗，具有肠镜及传统x线不可替代的优势，李云，有时间好好研究一下螺旋t，想做一个有实力的急诊科医生，不是手术做得好就行了的，更要会看片，更要会诊断！”
“好的老板！”李云服服帖帖地点了点头，没有任何不满，没有任何意见。
苏杨又把这个病例中最关键的几个诊断要点强调了一遍，随后对大家道：“好了，今天就先讲到这里，下面开始手术，大家去手术室。”
现场手术教学再次开始。
苏杨再一次让大家真真切切地感受了一番什么叫大师级的『操』作！
整个过程行云流水，毫无凝滞，每一个细节都像是训练过了几百次一般，就连哪里会出现一点什么意外都有预见！
做完了手术，哪怕最为自负的李云也不禁变得老老实实起来，身上再无一点儿傲气和娇气！
他倒是想傲娇，但苏杨就像一座大山一样镇压着他，他傲娇不起来啊！
在苏杨面前，他唯一能做的一件事，就是老老实实做人！
《卫勤尖兵》章节导航
关于本章节
《卫勤尖兵》是上允精心创作的军事小说， 千千书屋提供卫勤尖兵最新章节、全文免费阅读、TXT下载、在线听书等服务。 本章节第413章 诊断由千千书屋网友上传分享，供书友们免费在线阅读。
快速导航： 最新章节 | 全部章节 | 书籍详情 | 作者作品 | 同类推荐
如果您喜欢《卫勤尖兵》，请将本书加入书架，方便下次继续阅读。 千千书屋会第一时间更新卫勤尖兵最新章节， 同时也欢迎您将本书分享给更多喜欢军事小说的书友。
热门搜索： 卫勤尖兵、卫勤尖兵最新章节、卫勤尖兵第413章 诊断、 卫勤尖兵免费阅读、卫勤尖兵全文阅读、卫勤尖兵TXT下载、 卫勤尖兵在线听书、上允、上允作品、 军事小说、军事小说排行榜、军事小说推荐、 免费小说、在线阅读、小说阅读网
0
军事小说推荐
更多军事小说 »变身皇太女
古代贵族学园的生活，太子党、权贵后代、皇亲国戚…… 国子监，培养的全是未来的国家栋梁，但有没有人告诉我，为毛线我特么一个长公主，偏偏要伪装成太子？ 青葱岁月，我爱男人，可是男人不敢爱我，谁敢比我杯具？！
大唐第一长子
《大唐第一长子》 新书《李佑的大唐》贞观九年，唐朝的开国皇帝李渊崩于垂拱殿。 而在临死前，李渊说出一个天大的秘密。 也是贞观九年，一位现代驴友李战在蓝田县天顺山游玩，被一道闪电劈到了大唐。 一个神奇的融合，李战成为了李战，拥有两个时代的记忆，且看李战如何在贞观年间混的风生水起。 只是越到后面李战身世突然曝出...我居然是大唐皇长子！！！
我不想长生不死啊
《我不想长生不死啊》 时至今日，大唐帝国已经达到了国力的巅峰，万邦来朝，万国纳贡。 当万国使者带着满满诚意，来聆听带领大唐走向巅峰的皇帝李城发言时…… 各国使者:“尊敬的大唐皇帝，请问您是如何带领大唐走向巅峰的？” 李城:“特么的，谁再说朕带领的，朕把他头卸了！都说了，朕那都是在败大唐国力！” 各国使者:“我们都懂，都懂……” 【已有完本百万字书《无限吞噬之重生老虎》】
冠绝新汉朝
天下才气共一石，陈止先占八斗，剩下两斗予世人。
穿越三国，辅佐刘备横扫群雄，大势已成、复兴在即，死了。
好在陈止身负百家绝学、奇物，身死近百年后再次复生。
但这次面对的却是一个陌生时代，一个刘备子孙建立的新汉朝，一个不存于原本历史上的统一王朝。
乱世到治世，谋士到名士，这次陈止要选择不一样的生活。
从运筹帷幄、血雨腥风到琴棋书画、诗词歌赋，百家风光再起，新的画卷就此展开……
书友群号：221355482。
盛宠之嫡妻归来
临死前，她才知道自己这一生活得多荒唐。
身为郡主，京中明珠，被人哄骗，嫁人后，为了和爱的男人相守，害死了自己腹中的孩子。
更是害死疼爱自己的父王，整个郡王府被抄家。
最后才知道那个男人爱的是她的好友被誉为天下第一才女的秦王妃。
对方的一句话。
她被他亲手扼杀在病榻之上。
只因她太碍了人眼。
死去后，再睁眼，她离奇重生回到自己未嫁之时。
萧菁菁眼中带着嗜血的恨。
这一世，她不会再那么痴傻，相信那些贱人，被那些贱人哄骗，那些欠她的，她欠的，她都会一一还回去！
她要血债血偿！
誓要让所有害过她的人身败名裂。
醒来后的第一件事，就是逃出渣男的算计。
撕开天下第一才女那一层美人皮。
让天下人都知道所谓美好如仙子的天下第一才女伪善恶毒的真面目。
不经易转身。
才发现有一个人站在她的身后，护着风雨。
“为什么娶我？”
萧菁菁看着他。
他身带松香，目光幽深，轻轻一叹，揽过她：“傻丫头，我心悦你。”
“让我宠你可好？你想对付谁，我帮你，你想亲自动手，我递刀！”他接着又道，眼带宠溺。
“不觉得我恶毒？”她微昂头。
“不。”他只心疼，没有早点护着她。
“好，你负责赚钱养家，我负责美貌如花，我杀人，你递刀！”她高昂头，骄傲一笑。
清穿之四爷宠妃
《清穿之四爷宠妃》 李絮是小白花？不是。那就是聪明伶俐会宫斗？也不是。圣母？啊呸，你才圣母。都不是？那她如何在四爷的后院乃至后宫活下来的？李絮表示我也不知道啊。反正，乌拉那拉氏很没脾气的样子。那位有名的钮祜禄氏，居然是个五大三粗的女汉纸！什么宋氏李氏耿氏武氏尹氏云氏统统都站的很远的样子。还有大名鼎鼎的小年糕，怎么就那么安静呢？四爷一脸黑线，乖，爷就喜欢你。李絮笑眯眯，命好啊。我命好，四爷也命好。刚想和太子斗一下吧，
独家占有
《独家占有》 某天，华遥收到份意外的礼物——一截雪白阴森恐怖的人骨。 送礼的机器人解释：“这是指挥官的断骨。三年前他在天狼星战役中负伤，换了金属腿骨。” 华遥跑去问某人：“为什么把你的骨头送给我？” 某人平静而威严的注视她：“那是我身体的一部分。”声音低哑下来：“都属于你。” 华遥默默泪流——尼玛好想拒收啊！
红色莫斯科
苏军一路溃败，长驱直入的德军一步步地逼近了莫斯科。重生为红军下士米沙，首战莫斯科，喋血斯大林格勒，扬威库尔斯克，威震乌克兰……在苏维埃的红旗下，与法西斯侵略者进行殊死的战斗！红色莫斯科，红色莫斯科免费阅读，红色莫斯科小说，红色莫斯科笔趣阁，红色莫斯科全文阅读，红色莫斯科TXT下载奇书，红色莫斯科百度百科，红色莫斯科免费阅读无弹窗，红色莫斯科精校版，红色莫斯科香水，
全能文艺兵
“什么精锐？老子打的就是精锐！”“不抛弃，不放弃！”李云龙，许三多......一个又一个地球上的经典被他带到了这个世界。军旅歌曲战争电影枪战游戏战争理论一个又一个经典，因为他的出现，横空出世！于是，他无所不能的文艺兵人生，从此牛逼闪闪！
谍影凌云
一名后世的网红，穿越，吸收了两个人的记忆。追查日谍，捣毁无数日谍组织，抓捕一名又一名日谍的楚凌云，同时伪装成日本人，深入敌群，套取情报，周旋在日本高层之中。在那个动荡的年代，楚凌云用自己的机智和智慧，为祖国的烽火事业贡献着自己的力量，立下了不可磨灭的功勋。
影视烽火之我有装备栏
影视烽火之我有装备栏TXT，影视烽火之我有装备栏笔趣阁，影视烽火之我有装备栏TXT下载，影视烽火之我有装备栏小说，影视烽火之我有装备栏免费，影视烽火之我有装备栏北纬三十二，影视烽火之我有装备栏TXT免费下载，影视烽火之我有装备栏小说免费，影视烽火之我有装备栏起点，影视烽火之我有装备栏顶点，影视烽火之我有装备栏无弹窗，影视烽火之我有装备栏网盘，影视烽火之我有装备栏下载，
亮剑之开局一个团
楚云飞一脸笑意地说：“云龙兄，仗你打，功劳我背！”李云龙勃然大怒：“你不去打听打听，向来只有我李云龙占别人的便宜。从来没有人能占我的便宜！就你这小子，还不够格！我告诉你，没门！”楚云飞满不在乎地说：“嘿嘿。云龙兄，不要生气。我送你三千支中正式步枪，再送你50挺捷克式轻机枪，然后送你10门晋造82mm迫击炮，100发炮弹！”……“嘿.哥！来喝碗酒！”李云龙赔着笑给楚云飞倒酒。“咱两谁跟谁啊！没说的，反正就我这混小子！也不是做大官的料。功劳给你，不过那弹药再商量商量！咱是穷小子一个，穷怕了。那个枪弹是不是再给点！”（群：285、710、514。欢迎大家加入讨论！）
谍海猎影
方不为是二十一世纪的警察，在一次抓捕持枪重犯行动中，中弹牺牲，穿越到了民国。醒来之后，方不为发现身体的原主人竟然是军统的一名特务。方不为以为，凭借自己的经验和能力，还有对大局的先知，就算不能大杀四方，威名赫赫，至少也能杀的日谍和汉奸魂飞魄散，屁滚尿流。但他发现，杀了日本间谍，抓了投日的汉奸之后，竟然还要防着己人？方不为欲哭无泪:你妹啊，全特么是修行了千年的老狐狸，却都凑到这个年代来演聊斋了？
重燃热血年代
作为军迷的他在意外的回到了2009年，面对着熟悉的生活，面对新的机遇，他又该何去何从。重来一次，他又能创造出多少奇迹。作为军迷，他又该如何让军迷这个群体重新被大众所接受，改变其在世人眼里的那些负面形象呢。且看一位军迷，如何走一条崛起之路，让军迷这个群体以崭新的面貌被大众所接受和认同。
抗日之敌后争锋
地不分南北，人不分老幼，无论何人，皆有守土抗战之责，皆应抱定牺牲一切之决心！一个边防军排长，一个敌后工作队的老八路，两人灵魂合二为一。看周成如何在敌后周旋于晋绥军和日伪军之间。走出一条不同的抗战之路！抗日之敌后争锋，抗日之敌后争锋小说免费阅读，抗日之敌后争锋无弹窗，抗日之敌后争锋最新章节无弹窗，抗日之敌后争锋第8章，抗日之敌后争锋574981，抗日之敌后争锋笔趣阁，抗日之敌后争锋第2章，抗日之敌后争锋小说，抗日之敌后争锋TXT下载，抗日之敌后争锋全文免费阅读，抗日之敌后争锋最新章节，抗日之敌后争锋第9章，
殊死暗斗
本文为的续篇，故事还是以抗战为背景，以凌云鹏，秦守义，傅星瀚和徐小辉四人所组成的别动队在谍报战线上出生入死，完成一系列艰难任务为主线，与日寇，汉奸斗智斗勇，展现了那些为了民族的独立和解放而与日寇进行殊死战斗的英雄儿女们大无畏的......