第437章 被装甲车碾了

　　437被装甲车碾了

　　苏杨的一番发言令得会议室里沉默了半晌。

　　大家都不说话了，都不知道该怎么说，你再厉，你们科室再有钱，也比不上一个卫勤训练和一个联勤部队的走出去的联勤，全域『性』的联勤啊！

　　苏杨的这两招可是杀手锏一般！

　　别的根本比不了。

　　会议就在这种郁闷的气氛中结束。

　　院长刚刚宣布散会，张桐的手机嗡的一下震动了起来，他习惯『性』地拿起手机看了看，如果只是一般电话，肯定不接，但他们有时候会有特殊任务，所以必须看一眼。

　　看到来电显示，张桐眉头一凝，很快，他接通了电话。

　　他的通话很快结束。

　　挂了电话后，他扭头对着李秋林说了几句，随后，他看向苏杨他们，以及骨科的几个人道：“你们留一下。”

　　苏杨一愣。

　　他不知道是什么事情。

　　很快，张桐走过来道：“刚刚接到某装甲部队领导的电话，他们一个战士在进行训练的时候，不小心被装甲车碾压了足部，情况非常危急，你们立即回去做好接诊准备。伤者正在用直升机运送过来。”

　　苏杨听了，连忙点了点头。

　　很快，他和急诊科的几个人一起朝外走了出去，骨科的人也大步跟着。

　　苏杨本来是走在第一位的，但才走了几步，张桐就叫住了他：“苏杨，等我一下！”

　　苏杨停下脚步等着张桐。

　　院长李秋林和张桐一起走向了他。

　　张桐压低嗓音对苏杨道：“苏杨，这个受伤的小战士，是一位上级首长的孩子，所以”

　　苏杨听了一愣，很快，他明白了过来。

　　怪不得人家会把电话直接打到张桐这儿，原来是这么回事。

　　回过神后，他立即做了表态，表示一定全力以赴把那个小战士治好。

　　苏杨之后匆匆跑回了急诊。

　　急诊的三个副主任和一个主任全部严阵以待，骨科的主任和一个副主任也站在一旁。

　　苏杨也低着头，冷着脸。

　　他在心中思考关于接下来的治疗。

　　足部碾压？

　　还是装甲车？

　　情况肯定非常严重，搞不好怕是要截掉？

　　但很显然，无论是从医生和患者、或者是患者的家属角度出发，都不愿意那样的情况发生！

　　所以他一定要想方设法避免截肢的情况！

　　但是如果情况太严重，那怎么办？

　　足部做为人日常行走负重部位，容易受外力致伤，近年来机动车碾压足部的创伤越来越多，足背部因皮肤紧贴肌腱及骨质软组织较为薄弱，当受外力碾压容易造成脱套伤，且常皮肤软组织碾挫较重造成皮肤碎裂失活或大面积缺损，无法通过原位缝合或反取皮回植，从而造成足部软组织缺损创面易感染难以自愈，致残率及截肢率较高。

　　苏杨迅速进入系统空间，查找相关的资料进行研究。

　　他其实更想查阅的是被装甲车碾压之后的资料，可惜，无论是中国还是国外，这样的资料少之又少，根本查不到，他只能查到一些车祸里发生的病例，只能作为参考。

　　没一会儿，直升机的轰鸣声响起。

　　听到那个声音，大家立即推着平车冲了出去。

　　不一会儿就接到患者了。

　　患者已经昏『迷』，情况比较严重，左足背至足踝及足底中远端皮肤广泛撕脱，皮肤缺损面积2412，部分肌腱、血管、趾骨骨质外『露』，趾骨、跖骨、跗骨骨折，皮肤软组织损伤均呈脱套，皮肤碾挫严重，污染较重，无活『性』。

　　看到患者的情况，大家的神『色』都有些凝重起来，情况非常复杂，最简单的处理自然是截肢，但很显然，除非万不得已，大家都是不会让那样的事情发生的。

　　传统的治疗一般采用加压包扎及石膏固定技术，但术后常出现皮肤坏死。

　　“也不知治疗的效果会不会好一点？”急诊科主任黎塘皱眉，似是自言自语。

　　负压封闭引流技术sn，是近年发展起来的对皮肤软组织碾压伤具有明确疗效的治疗新方法。

　　该技术1992年由德国大学创伤外科snn博士所首创，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染『性』创面。

　　1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。

　　近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢『性』复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。

　　经过近十几年的临床应用和积极发展，技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式。

　　所以，大家想到的，首先自然是这种治疗方法。

　　不过，同一种治疗方法，不同的人处理，却还是会有不同的结果。

　　苏杨对这种技术自然也是非常精通的，不过，为了吧这个患者又快又好的治好，他还是决定先进入系统空间进行试验『性』治疗，多搞几次，多积累经验。

　　他很快进入了系统空间，开启了试验『性』治疗。

　　第一步，早期清创。

　　苏杨先用大量生理盐水、碘伏、双氧水交替冲洗伤口。

　　之后，使用组织剪清除局部碾挫失活的皮肤、筋膜、肌肉等软组织。

　　如果周围伤口尚有血运的皮瓣『性』组织予以保留。

　　去脂打磨后30缝合线原位缝合

　　因为患者存在骨折，所以存在骨折的部分用克氏针固定。

　　最后，创面用封闭负压引流装置覆盖。

　　选用维斯第敷料，覆盖在创面上缝合固定，伤口周围皮肤再用75酒精脱脂。

　　根据创面大小裁剪或拼接材料，将材料覆盖或填充创面，用缝线缝合材料及皮肤，清洁创周皮肤，在材料外覆盖半透膜，必要时加3贴膜密封，连接负压吸引机调整到间，持续维持负压吸引710天。

　　必要时可根据创面恢复情况增加治疗次数。

　　术后35负压引流较少后用生理盐水冲洗管道防止堵管。

　　12周更换装置，观察创面肉芽生长情况。

　　约34周后可见创面肉芽红润，血供丰富，无明显感染等，特别是足背部存在肌腱外『露』部分肉芽生长良好后『性』中厚皮片移植手术。