第439章 成功植皮

　　439成功植皮

　　手术完成，伤者被推出了手术室。

　　没一会儿，伤者苏醒了过来。

　　“医生，我的脚怎么样？没被截肢吧？”伤者看见苏杨，立即问道，非常焦急。

　　“没有。”苏杨点头。

　　“真的？医生，你没骗我？”

　　“真的没有骗你！”苏杨微笑回答。

　　他对患者并不了解，只是知道对方叫张勇，是一支装甲部队的士兵。

　　本来他还是有些担心伤者的，因为他的身份有点特殊，一般而言，这种身份的人要是知道自己受了重伤，都是要死要活的，心里只怕就要崩溃了，但他没有想到，伤者竟然还能问出这样的话。

　　患者能有这样的表现，很好，这样的话，后面的工作就好开展了。

　　他在伤者病床前蹲了下来，柔声说道：“你的脚是保住了，不过想要康复，还有非常长的路要走，而且是一条非常痛苦的路，不比你在训练场上轻松，张勇同志，你有信心吗？”

　　那个家伙一愣，然后连忙点头：“有，医生，只要能让我好起来，只要能让我重回部队，吃再多的苦，受再多的累，我都不怕！”

　　对于这个答案，苏杨非常满意，他笑了笑，轻声说道：“好，那我也给你交一个底，我叫苏杨，你可能不知道我的名字”

　　苏杨的这句话才说完，张勇就一下激动了起来：“你就是苏杨？我知道你的，我听说过你的名字”

　　他激动地想要说些什么，但很快，他反应了过来，硬生生地把那些话吞回了肚子里，只是用亮晶晶的眼睛看着苏杨。

　　苏杨拍了拍他：“所以，要对我有信心！”

　　“谢谢苏医生！谢谢苏医生！有你来负责我的治疗，我对自己的未来充满了信心！”

　　到得此时，苏杨悬着的心终于是落了地。

　　患者愿意配合，患者也对他们的治疗充满了信心，那就好办了，接下来就可以按部就班地进行治疗了。

　　张勇的治疗比较麻烦，需要很长时间，而且，由于碾压得比较严重，想要康复非常困难！

　　好在苏杨有系统，他可以现在系统空间里进行试验『性』治疗，用排除法找到最佳途径。

　　这一日，他正在思考着张勇的康复训练计划，护士长杨娟忽然匆匆地走了进来。

　　“主任，张勇那里出了点问题。”杨娟有些担心地道。

　　“什么问题？”

　　“vsd材料变『色』了。”

　　苏杨愣了一下。

　　这个情况，在之前的试验『性』治疗中并未出现。

　　在之前的试验『性』治疗中，他模拟出了三四种护理中可能出现的情况。

　　第一种，引流管堵塞。

　　对于这种情况的处理，他已经交代护士长了，可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源，如有必要需要多次『操』作，甚至更换vsd材料。

　　除此以外，还有vsd敷料鼓起，看不见管型以及vsd材料干结变硬两种情况。

　　对于vsd敷料鼓起、看不见管型的情况，他已经给护士长分析了常见的原因，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常，吸引机故障、中心负压表头损坏、接口处漏气、停电、中心负压停止、引流管被压迫、折叠等，应及时寻找原因给予对应处理。

　　至于vsd材料干结变硬。如前48h变硬，可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡，vsd敷料变软后再次接通负压。若是48h之后变硬，引流管中已无引流物持续流动，可以不做处理。

　　但在现实中，那两种情况都未出现，而是出现了另外一种情况。

　　看来现实里，患者的情况出现了变化。

　　思考了一下，苏杨对护士长道：“vsd材料内有少许坏死组织和渗『液』残留，有时会透过半透膜散发出臭味，甚至材料上出现黄绿『色』、灰暗『色』等污秽颜『色』，这并非创面的坏死组织所致，不会影响vsd的治疗效果，暂时不做特殊处理。”

　　“不做处理？”

　　“嗯！”苏杨点头，随后道：“你现在要密切观察的是，是否会有新鲜血『液』吸出。当发现大量新鲜血『液』被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动『性』出血，并做相应的处理。”

　　“好，我知道该怎么做了！”护士长匆匆出去。

　　苏杨重新拿起患者的各种资料看了起来，随后又在系统空间里重新模拟了相关的治疗，待得找到了最佳方案，这才松了一口气，之后的治疗，他稍稍做了修改，不过总的思路并未改变。

　　研究表明，负压封闭吸引在创面的修复、愈合中起着重要的作用。

　　负压封闭引流能扩张『毛』细血管，促进血管、肉芽增生，并加强内皮细胞间的连接，促进血管基膜恢复完整，从而改善创面微循环，有利于创面愈合，使治疗时间明显缩短。

　　很快，患者足背部存在肌腱外『露』部分肉芽生长良好。

　　苏杨开始行移植手术。

　　第一步，先做创面处理。

　　将肉芽组织用刀片刮平，但避免将将肉芽组织刮除过薄，再修整创面周围皮缘形成新鲜创面并修整成陡边型，以利于植皮皮片与正常皮肤长入。

　　测量创面大小，预计需要皮片大小，创面用碘伏消毒，再用生理盐水冲洗，纱布湿敷备用。

　　之后，行皮片移植。

　　根据测量大小于大腿内侧或下腹、侧腹部等供皮区切取中厚皮片(厚度03～06)，腹部取皮区可直接缝合，大腿内侧取皮区油纱覆盖厚敷料加压包扎；将皮片均匀覆盖于足部皮肤缺损处，皮缘及皮片间用缝线固定，然后加压包扎或局部打包加压。术后7天拆除敷料换『药』，观察皮片成活情况。

　　术后皮片全部成活，供区1期愈合。术后，皮肤质地中等、不臃肿，皮肤稍有『色』素沉着。

　　治疗非常成功。

　　苏杨做这个治疗，获得了很大的好处，第一，他获得了张勇的友谊，张勇和他成了好朋友；第二，因为他成功让张勇康复出院，所以，张勇的父亲以及装甲部队的相关领导都对苏杨感激有加，他们都通过他们的方式对苏杨进行了感谢，最后的结果就是，远程医疗中心的建设，院长李秋林果断拍板，就建在急诊大楼里，并且由苏杨负责。