第524章 稳中求快
薛山有些不理解罗东强的话，但还是照做了。
接到消息的周长林也是忐忑不安的赶过来。
起初他并不清楚罗东强找自己是什么事情，只听到罗东强对自己最近的工作做了一些批评。
周长林连连点头称是，但脸上的表情多少有些尴尬。
随着罗东强针对性提出吉祥镇附近的治安问题，又将其跟中医院那边联系起来之后，周长林才反应过来。
离开市长办公室之后，周长林第一时间调了吉祥镇那边的档案。
等看到前一天晚上吕望和霍东竟然亲自过去了，档案还涉及到方知砚这个名字的时候，周长林终于知道了事情的严重性。
他抓起办公室电话，打给了吉祥镇派出所所长吴大兵，直接就是一阵破口大骂。
吴大兵抓着电话唯唯诺诺，一声不敢吭。
一直被骂了半个小时之后，他才是麻木地挂断电话。
此刻的他，如何能不知道为什么被骂？
没想到这方医生的人脉，竟然广到这种地步。
想到这里，吴大兵心中又是莫名的烦躁。
他刷的起身，直接就往拘留室而去。
看着对面一脸诧异的袁华，吴大兵深吸了一口气，然后指着他也破口大骂起来。
当然，这里的事情，方知砚根本不清楚。
时间回溯，他跟李骨交代完情况之后，便示意他签下了手术同意书。
见李骨似乎有几分紧张，方知砚哈哈一笑，主动跟他打岔道，“李先生的字倒是写得不错。”
“你的名字也很不错，李骨，怎么会想到这个名字？”
李骨无声地笑了笑。
“当初我爸妈想让我以后当兵，能做一个铁骨铮铮的汉子。”
“叫李铁是不是有点太冒昧了？”
“叫李铮铮也挺怪的，所以就给我取名李骨。”
“哦，啊。”方知砚下意识点头。
其实叫李铁也不是不行啊，荣华富贵是有的。
签完字，方知砚便着手准备起来。
李骨也是被推进了手术室。
建立两条大口径静脉通路，麻醉科主任亲自实施全身麻醉，同时还得双腔气管插管。
有创动脉压监测，中心静脉压监测，导尿管，体温检测都得逐一备好。
等方知砚刷手，准备就绪登上手术台的时候，李骨已经昏迷过去了。
主刀方知砚，一助心外主任万淼，二助急诊主任何东方。
这个配置，可谓十分之高。
麻醉科主任冲着方知砚比了一个手势，示意麻醉成功。
见方知砚接收到信息之后，他便一脸紧张地坐下来，开始观察监测仪上面的情况。
方知砚则是看向万淼，何东方。
三人经过简单的眼神交流之后，手术便正式开始。
患者采取侧卧位，消毒铺巾范围覆盖整个胸廓。
上至颈部，下至上腹部，后至脊柱，前过中线。
“手术刀。”
方知砚开口，旁边的器械护士迅速将手术刀给递过来。
接过刀，方知砚没有丝毫停顿，根据先前片子所显示出来的大概位置，他选择从第五六肋间进胸。
一个标准的后外侧开胸切口。
旁边的万淼松了口气，微微点头。
上台之前，汪学文千叮咛万嘱咐，让自己今天一定要帮方知砚把好关。
也不知道院长有什么好担心的。
这种手术对于小方而言，根本不是什么大事嘛。
你瞧瞧人家这个切口，简直完美的不像话。
这手法，迅速得令人陶醉啊。
哎？
等会儿？
万淼愣了一下，他只是脑子回忆了一点术前汪学文的交代，怎么方知砚已经切开背阔肌，前锯肌，开始处理肋间血管了？
今天这速度，有点快啊？
万淼眉头皱了一下，又怀疑是不是自己感觉错了，所以没有说话，凝神盯着方知砚的动作。
但，随着方知砚处理完肋间血管，使用肋骨撑开器撑开肋间隙，然后探查胸腔的时候，他才察觉到有点不对劲儿。
今天这个手术，方知砚好像真的很快。
“找到了。”
就在万淼观察着术区的时候，方知砚已经初步探查胸腔，找到了弹片的位置。
我糙？
万淼吃了一惊。
这小子这么快？
惊讶之余，万淼瞥了一眼何东方。
却看到何东方一脸紧张的盯着方知砚的动作，那种状态，让万淼都觉得有些夸张。
不是？
何东方你到底在担心什么？
你自己带出来的学生，你都不相信他的能力？
有必要这么紧张吗？
万淼很不理解，只觉得今天的手术似乎处处透露着诡异。
不过今天这个手术，怎么都得三小时起步，所以万淼并不着急，很有耐心地配合着。
术野撑开，方知砚仔细评估了一下弹片上的纤维包裹程度，又判断了一下它与肺，胸壁，纵膈结构的粘连情况。
有点困难。
因为弹片靠近大血管，所以在处理弹片之前，一定要尽可能游离出弹片所靠近的那根大血管的近心端和远心端。
否则万一出现大出血，就得迅速阻断血流，控制出血。
除此以外，通常也需要将肺组织从胸壁和纵膈上松解下来。
并且用湿纱垫推开或使用肺叶钳牵开，充分暴露弹片所在的纵膈区域。
这个行为务必要十分轻柔，避免造成肺损伤。
判断好情况之后，方知砚便行动起来。
“直角钳，剪刀。”
他喊了一声，旁边的器械护士迅速配合。
方知砚低着头，在无影灯的照射之下，有条不紊地开始游离血管，进行钝性和锐性分离。
一些肋间动脉，支气管动脉都得事先离断，这样才能够充分游离主动脉。
而这些离断的血管也必须进行妥善的结扎或者是缝合。
因此，这是一个比较大的工作量。
方知砚凝神出手，手上的动作稳定而又迅速。
早在前天唐雅跟自己说这件事情的时候，方知砚就清楚这个手术该怎么做了。
首先，绝对不能秀操作！
在李骨的身上，或许可以秀操作，可在那位的身上，只能用最实用，最安全的方式，主打一个求稳。
所以手术绝对不能采用什么太过创新的术式，否则的话，其他医生是绝对不会同意的。
现在在李骨身上的手术，肯定有很多人在看。
那如何展现自己的能力呢？
一个是稳，另一个，就是速度！
