第六百四十六章 这不是什么儿戏

　　杜康难道不知道薛成明看不起他吗？

　　他当然知道薛成明的看不起，但是，他看不起这种看不起。

　　学成有先后，医术也有高地，可，态度是没有高下的，甚至想要治病救人的心情没有高下的。

　　此刻，薛成明高高在上的在一旁站着，一副看好戏的姿态。

　　而杜康则是细心的检查。

　　其他不说什么，高下立刻有所区别了。

　　杜康细心的跟病人进行着确认。

　　“是不是有膝关节扭伤？之后有反复的扭伤吗？”杜康问道。

　　“对，是扭伤。之后有保护，但是还是有一定的反复。”病人回答道。

　　病人作为一个运动员，虽然情感上不算是很细腻，但也能感受到杜康的心细。

　　“那你手上的时候是不是膝关节有撕裂感及响声？随后发生剧痛？关节肿胀？屈伸活动功能障碍？”杜康继续问道。

　　“对。”病人回答道。

　　随后，病人把找已经准备好的之前的资料递给了杜康。

　　杜康一边看着资料，一边问道：“膝关节活动痛？以及行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象？”

　　“嗯。您说的这些都有。”病人回答道。

　　从这个方面来看，杜康已经比之前的医生强很多了，问得是十分详细。

　　杜康把手中的资料递给薛成明。

　　薛成明虽然接过了资料，不过看了几眼，又放在了一边。他自然有他的手法，这些资料，不用也罢。

　　杜康可没有时间注意薛成明在干什么。

　　他让病人伸屈膝关节，只见膝部有弹响声。

　　“四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。这样的事情有多久了？”杜康问道。

　　“大概一个多月吧。”病人回忆道。

　　也正是遇见这样的状态，他才到处求医问药。

　　“那你先仰卧，我做一个半月板弹响试验。”杜康做了一个示范。

　　病人照做，仰卧。

　　然后杜康让病人充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直。

　　嗷。

　　病人猝不及防的叫了一声。

　　这个实验的结果：疼痛或弹响者为阳性。

　　“在用一个俯卧位，患膝屈曲一个直角。”杜康说道。

　　病人当然是照做。

　　杜康在病人在足踝部用力下压并作旋转研磨，病人很快有一体位有痛感。

　　“是这里！”杜康说道。

　　“那怎么办？”病人问道。

　　“需要做一个膝关节空气造影和关节镜检查。”杜康说道。

　　病人自然是点点头，遵照着杜康的建议，王红梅带着病人就去做了治疗。

　　“就这？还是要依靠西医的手段？你……你们，真的有点丢了中医的脸面。”薛成明冷笑着说道。

　　他一杆子子打翻了一船的人。

　　甚至把钟医、乐寿等人都全部骂了进去。

　　不过嘛，薛成明他不在意，毕竟他是真的胸有成竹，只要等他的手段用出来，别的人自然就明白他的强大了。

　　这就是他所谓的自命不凡。

　　十三世家的毛病，在他身上完美的体现了。

　　看见薛成明这么嚣张，杜康终于忍不下去了，反口道：“你懂什么？”

　　“你知道引起半月板破裂的外力因素，有撕裂性外力和研磨性外力两种吗？”

　　“你知道撕裂性外力，发生在膝关节半屈曲状态下一步的旋转动作，股骨牵动侧副韧带，韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂？”

　　“你知道研磨性外力多发生在外侧半月板，尤其是先天性盘状半月板，在关节内占的位置大，又不灵活，容易长期受到关节面的研磨，而发生损伤吗？”

　　“你知道不找到位置，不分清楚原因，不做好区别就随意下药的伤害吗？”

　　“他已经受伤了，由不得你折腾！”

　　杜康没有生气，而是平静的一句一句的开始对着薛成明反驳道。

　　他几乎是把自己所学的知识一点点毫不保留的施展了出来，

　　随后，杜康站了起来，走到薛成明旁边，拿起了刚刚薛成明放在一旁的资料，又一次递给了薛成明。

　　“你仔细看看这些治疗，就知道事情没有你想想的那么简单，涉及到的技术领域没有你想得那么简单。”

　　“病人在来之前，在膝关节腔内给药局部浸泡式靶向治疗半月板损伤药物，药物由以下成分和用量构成:高分子透明质酸钠25mg×2支。林可霉素0.6g×2支，5ml/支。地塞米松5mg×2支，1ml/支。生理盐水10ml×1支。”

　　“这些配置药物主要是由高分子透明质酸钠，林可霉素，地塞米松，生理盐水等药物按照或不完全按照一定的成分和剂量构成，配合用药为非离子型碘造影剂溶液和利多卡因局部麻醉剂。”

　　“你不看这些资料，你知道这些药物可不可以与你的半月板诊疗手段结合？能不能实现简单安全，实用高效，疗效可靠？可以不可以有效的治疗半月板损伤？”

　　“还有，病人在半年前，做过髌骨内侧的中点作为穿刺点的局部麻醉。”

　　“是那种利用穿刺针穿刺进入髌上囊，，整所述穿刺针方向，以确保所述穿刺针指向所述半月板损伤部位，由穿刺针内插入导丝，调整导丝前进方向，使导丝准确到达所述半月板损伤部位，以导丝为导向，顺导丝以套入导管，使得导管准确插入所述半月板损伤部位，然后通过导管将关节液完全抽吸干净。”

　　“再然后，他们通过导管依次缓慢注入配制药物使其完全进入所述半月板损伤部位局部及其周围。这才完成治疗。”

　　“你知道这种治疗方法有多新颖吗？”

　　“你还活着古代吗？觉得不看一看病人你就能治疗！”

　　“你知道病人作为一个运动员，半月板对他的重要性吗？这是他的职业，也可能是十几年的青春，可能是医生的指望！”

　　“当然，你可以凭借你的积累，你的家世，你的才华治疗他。但是，前提是你必须慎重。”

　　“给我！打起你的精神来。这不是什么儿戏！”

　　杜康轻言细语地说道。